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兒童透析與成人透析有什么不同

患者：男，5歲

病情描述:
我親戚的孩子身體不好，要做透析，想知道兒童透析與成人透析有什么不同？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

兒童透析與成人透析的主要區別在于生理特點(diǎn)、并發(fā)癥風(fēng)險、血管通路選擇及心理干預需求，具體差異涉及生長(cháng)發(fā)育影響、代謝調節難度、治療參數調整及家庭支持等方面。

1. 生理差異

兒童處于生長(cháng)發(fā)育期，透析需嚴格計算液體清除量與營(yíng)養攝入平衡，避免影響骨骼發(fā)育及身高增長(cháng)。成人透析參數主要基于穩定代謝需求。

2. 并發(fā)癥風(fēng)險

兒童更易出現低血壓、貧血及生長(cháng)遲緩，需高頻監測血紅蛋白與電解質(zhì)。成人常見(jiàn)心血管鈣化或糖尿病相關(guān)并發(fā)癥。

3. 血管通路

兒童多采用頸內靜脈臨時(shí)導管或動(dòng)靜脈瘺顯微外科手術(shù)，因血管纖細需特殊技術(shù)。成人通常選擇標準動(dòng)靜脈瘺或人工血管。

4. 心理干預

兒童需游戲治療及學(xué)校適應輔導，家長(cháng)需參與治療決策。成人側重職業(yè)回歸與社會(huì )功能重建。

建議家長(cháng)定期監測兒童生長(cháng)發(fā)育指標，配合營(yíng)養師制定高蛋白飲食計劃，同時(shí)關(guān)注心理健康，及時(shí)與兒科腎病團隊溝通調整透析方案。

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