腎功能不全的診斷需結合臨床癥狀、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷，主要方法有血肌酐檢測、尿素氮檢測、腎小球濾過(guò)率估算、尿液分析和腎臟超聲檢查等。

1、血肌酐檢測

血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，通過(guò)腎臟排泄。腎功能不全時(shí)，血肌酐水平會(huì )升高。血肌酐檢測是評估腎功能的常用指標，但受年齡、性別和肌肉量等因素影響。血肌酐升高可能提示腎小球濾過(guò)功能下降，需結合其他檢查進(jìn)一步確認。檢測前應避免劇烈運動(dòng)和高蛋白飲食，以免影響結果準確性。

2、尿素氮檢測

尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物，由腎臟排出體外。腎功能不全時(shí)，尿素氮水平會(huì )升高。尿素氮檢測可輔助評估腎功能，但受飲食、蛋白質(zhì)攝入量和肝臟疾病等因素影響。尿素氮升高可能反映腎小球濾過(guò)功能受損或蛋白質(zhì)代謝異常。檢測前應保持正常飲食，避免高蛋白飲食導致假性升高。

3、腎小球濾過(guò)率估算

腎小球濾過(guò)率是評估腎功能最準確的指標，可通過(guò)血肌酐、年齡、性別和體重等參數計算得出。估算腎小球濾過(guò)率能更準確反映腎臟濾過(guò)功能，對腎功能不全的分期診斷有重要價(jià)值。慢性腎臟病根據腎小球濾過(guò)率分為5期，數值越低提示腎功能損害越嚴重。該檢查無(wú)需特殊準備，但需結合其他檢查綜合判斷。

4、尿液分析

尿液分析包括尿常規、尿蛋白定量和尿沉渣檢查等。腎功能不全患者可能出現蛋白尿、血尿或管型尿等異常。24小時(shí)尿蛋白定量可評估蛋白尿程度，尿微量白蛋白檢測有助于早期發(fā)現腎損傷。尿液檢查前應清潔外陰，留取中段尿以提高準確性。尿液異?？赡芴崾灸I小球或腎小管功能障礙。

5、腎臟超聲檢查

腎臟超聲可觀(guān)察腎臟大小、形態(tài)和結構，評估有無(wú)腎積水、結石或占位性病變。腎功能不全患者可能出現腎臟萎縮或結構異常。超聲檢查無(wú)創(chuàng )、無(wú)輻射，是評估腎臟形態(tài)學(xué)的首選方法。檢查前需憋尿以使膀胱充盈，便于觀(guān)察腎臟和泌尿系統。超聲結果異?？赡芴崾韭阅I臟病或梗阻性腎病等病因。

腎功能不全患者應定期監測腎功能指標，控制血壓和血糖，限制高鹽高蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。適當運動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運動(dòng)。保持充足水分攝入，但嚴重腎功能不全需限制液體量。戒煙限酒，保持規律作息，定期復查腎功能和尿常規。出現水腫、乏力或尿量改變等癥狀應及時(shí)就醫。