腦出血患者的飲食護理

博禾醫生
腦出血患者的飲食護理需遵循低鹽、低脂、高蛋白、高膳食纖維的原則,有助于控制血壓、減輕腦水腫并促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。主要措施包括調整食物性狀、控制鈉攝入、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加維生素攝入、保持水分平衡。
急性期吞咽障礙患者需采用糊狀或流質(zhì)飲食,如米糊、藕粉、勻漿膳等,避免固體食物引發(fā)誤吸?;謴推诳芍鸩竭^(guò)渡至軟食,如蒸蛋、嫩豆腐、煮爛的蔬菜。食物溫度控制在40℃以下,過(guò)熱可能刺激血管擴張。需將肉類(lèi)剁碎或使用料理機打碎,水果可制成果泥或果汁。
每日食鹽量不超過(guò)3克,避免腌制食品、加工肉制品及含鈉調味品。建議使用醋、檸檬汁等替代部分鹽分,烹調時(shí)后放鹽。注意隱藏鈉來(lái)源如掛面、面包等,可選擇低鈉食品。高鈉飲食可能加重腦水腫,影響血壓控制。
每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、雞胸肉、蛋清等低脂來(lái)源。大豆及其制品含植物固醇,有助于調節血脂。合并腎功能異常時(shí)需調整蛋白攝入量。蛋白缺乏可能延緩組織修復,但過(guò)量會(huì )增加腎臟負擔。
每日保證500克新鮮蔬菜水果,深色蔬菜占一半以上,如西藍花、菠菜等富含維生素K的食物需在醫生指導下食用。柑橘類(lèi)水果提供維生素C,堅果含維生素E,均具有抗氧化作用。維生素B族可通過(guò)全谷物、瘦肉補充,必要時(shí)使用復合維生素制劑。
每日飲水量1500-2000毫升,分次少量飲用,可使用有刻度的水杯記錄。合并心功能不全時(shí)需限水,監測出入量。脫水可能加重血液黏稠度,過(guò)量飲水可能增加心臟負荷??蛇m當飲用淡綠茶、菊花茶等,避免濃茶咖啡。
腦出血患者需建立規律的三餐時(shí)間,每餐七分飽,避免暴飲暴食。家屬應記錄每日飲食情況,定期監測體重變化?;謴推诳蛇M(jìn)行吞咽功能訓練,如空吞咽練習。若出現進(jìn)食嗆咳、營(yíng)養指標異常等情況應及時(shí)聯(lián)系營(yíng)養科會(huì )診。長(cháng)期臥床患者需預防便秘,可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食調整需與康復治療同步進(jìn)行,定期復查肝腎功能及電解質(zhì)。
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