顱內壓增高的原因
關(guān)鍵詞：#增高
顱內壓增高可能由腦水腫、顱內占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙、腦血管疾病、顱內感染等原因引起。顱內壓增高通常表現為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀，嚴重時(shí)可導致意識障礙甚至腦疝。
1、腦水腫
腦水腫是顱內壓增高的常見(jiàn)原因，可能與腦外傷、腦缺血缺氧、代謝紊亂等因素有關(guān)。腦水腫會(huì )導致腦組織體積增大，進(jìn)而引起顱內壓增高?；颊呖赡艹霈F頭痛、惡心、嗜睡等癥狀。治療上可遵醫囑使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物減輕腦水腫，必要時(shí)需進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)。
2、顱內占位性病變
顱內占位性病變如腦腫瘤、腦膿腫、顱內血腫等可直接占據顱腔空間，導致顱內壓增高?；颊叱１憩F為進(jìn)行性加重的頭痛、局灶性神經(jīng)功能缺損。治療需針對原發(fā)病，如腦腫瘤可考慮手術(shù)切除，腦膿腫需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
3、腦脊液循環(huán)障礙
腦脊液循環(huán)障礙包括腦積水、蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦脊液吸收障礙等。腦脊液積聚會(huì )導致腦室系統擴張，引起顱內壓增高?；颊呖赡艹霈F頭痛、步態(tài)不穩、尿失禁等癥狀。治療可考慮腦室-腹腔分流術(shù)或使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。
4、腦血管疾病
腦血管疾病如大面積腦梗死、腦出血等可引起腦組織腫脹或血腫占位效應，導致顱內壓增高?；颊叨嘤型话l(fā)頭痛、偏癱、意識障礙等表現。治療包括控制血壓、使用注射用依達拉奉等神經(jīng)保護劑，必要時(shí)需手術(shù)清除血腫。
5、顱內感染
顱內感染如腦膜炎、腦炎等可引起炎性滲出和腦水腫，導致顱內壓增高?；颊叨嘤邪l(fā)熱、頭痛、頸項強直等癥狀。治療需針對病原體使用抗感染藥物，如細菌性腦膜炎可使用注射用頭孢噻肟鈉，病毒性腦炎可使用阿昔洛韋注射液。
顱內壓增高患者應保持安靜，避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入。監測生命體征變化，如出現意識障礙加重、瞳孔不等大等腦疝征兆，需立即就醫。長(cháng)期臥床患者需定期翻身預防壓瘡，康復期可進(jìn)行適度肢體功能鍛煉。
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