新冠檢測為何常見(jiàn)假陽(yáng)性?新冠感染者存在間歇性排毒現象

博禾醫生
新冠肺炎感染人體后,首先在呼吸道系統中繁殖,因此通過(guò)檢測痰液和鼻咽拭子來(lái)判斷是否感染。但抗體檢測和核酸檢測存在一定比例的假陽(yáng)性和假陰性,應結合臨床癥狀和流行病學(xué)調查綜合判斷。
新冠檢測為何常見(jiàn)假陽(yáng)性?
感染一段時(shí)間后,一般在7到10天后,人體會(huì )產(chǎn)生針對病毒的特異性抗體,首先是IgM抗體,然后是IgG抗體。因此,使用免疫檢測方法可以檢測這些特異性抗體,從而判斷人體是否感染過(guò)病毒。
核酸陽(yáng)性表明標本中有病毒的核酸,也意味著(zhù)感染者可能具有傳染性。其中,IgM抗體陽(yáng)性表明患者處于感染早期,IgG抗體陽(yáng)性表明感染了新冠肺炎,但不確定是否具有傳染性。例如,康復者通常檢測IgG抗體陽(yáng)性,但如果核酸檢測為陰性,間隔24小時(shí),如果核酸仍為陰性,則表明它不具有傳染性。
核酸檢測比抗體檢測更敏感,也是實(shí)驗室檢測的金標準??贵w檢測和核酸檢測都有一定比例的假陽(yáng)性和假陰性。因此,臨床醫生必須根據臨床癥狀和流行病學(xué)調查結果進(jìn)行綜合判斷。
新冠感染者存在間歇性排毒現象
西安最近一周新增598例確診病例。為什么要進(jìn)行多輪核酸篩查?主要基于以下兩個(gè)原因:
①由于新冠肺炎有一定的潛伏期,少數感染者存在間歇性排毒,采樣只是一個(gè)時(shí)間點(diǎn)。如果采樣時(shí)沒(méi)有排毒,或者當時(shí)病毒濃度不夠,低于檢測限度,可能無(wú)法檢測到,尤其是無(wú)癥狀感染者,早期排毒水平不高,體內病毒濃度很低。
②采樣時(shí)咽拭子采集深度、部位、咽拭子與粘膜接觸時(shí)間等因素也會(huì )影響結果的準確性。如果采樣方法不規范,未能采集到合適的部位,可能會(huì )導致漏檢。因此,對于盡快發(fā)現新冠肺炎病例和無(wú)癥狀感染者,有必要進(jìn)行多輪大規模核酸檢測,以實(shí)施準確的防控。
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