脊椎的痛苦是怎么回事?

博禾醫生
脊椎的痛苦可能由肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、脊柱側彎、強直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性處理。
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致脊椎周?chē)∪鈩趽p,通常表現為局部酸痛、活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)調整坐姿、避免久坐久站、局部熱敷等方式改善,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解。
脊椎退行性變或外傷可能導致椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng),常見(jiàn)癥狀為放射性疼痛、肢體麻木。急性期需臥床休息,可配合腰椎牽引治療,遵醫囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、甘露醇注射液等藥物。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)等干預。
中老年人鈣質(zhì)流失易引發(fā)骨質(zhì)疏松性脊椎疼痛,多伴有身高縮短、駝背。需補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片,疼痛嚴重時(shí)使用鮭降鈣素注射液。日常應增加日照時(shí)間,進(jìn)行適度抗阻力運動(dòng)。
青少年發(fā)育異?;虺扇送俗兛赡軐е录怪鶄葟?,表現為雙肩不等高、背部不對稱(chēng)隆起。輕度側彎可通過(guò)施羅斯體操矯正,中度需佩戴矯形支具,側彎超過(guò)40度需考慮脊柱融合術(shù)等手術(shù)治療。
自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥常累及骶髂關(guān)節和脊柱,晨僵、夜間痛是典型癥狀。需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制炎癥,配合游泳等低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。
日常應注意保持正確坐姿和站姿,避免長(cháng)時(shí)間低頭或彎腰勞作,睡眠選擇硬度適中的床墊。每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)增強核心肌群力量,體重超標者需控制飲食減輕脊椎負荷。出現持續疼痛或伴隨肢體麻木、乏力時(shí)應及時(shí)至骨科或疼痛科就診,避免盲目推拿按摩加重損傷。
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