腦脊液鼻漏手術(shù)有危險嗎？
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
腦脊液鼻漏手術(shù)一般風(fēng)險可控，但存在一定并發(fā)癥概率。手術(shù)風(fēng)險主要與漏口位置、手術(shù)方式及患者基礎疾病有關(guān)，需由神經(jīng)外科或耳鼻喉科醫生綜合評估。
腦脊液鼻漏手術(shù)通常采用經(jīng)鼻內鏡微創(chuàng )技術(shù)，創(chuàng )傷較小且恢復較快。術(shù)中可能因解剖結構復雜導致腦膜損傷、出血或感染，術(shù)后可能出現暫時(shí)性頭痛、嗅覺(jué)減退或腦膜炎。對于顱底骨質(zhì)缺損較大的患者，可能需要聯(lián)合開(kāi)顱手術(shù)修復，此時(shí)風(fēng)險相對增加。術(shù)前影像學(xué)精準定位和術(shù)者經(jīng)驗可顯著(zhù)降低操作風(fēng)險，多數患者術(shù)后1-2周鼻腔引流可逐漸停止。
高齡、糖尿病或免疫功能低下患者術(shù)后感染風(fēng)險升高，可能出現腦膿腫等嚴重并發(fā)癥。極少數情況下可能發(fā)生顱內血腫、腦脊液循環(huán)障礙或永久性神經(jīng)功能損傷。若術(shù)中損傷頸內動(dòng)脈等大血管，可能引發(fā)危及生命的大出血。對于復發(fā)型或創(chuàng )傷性腦脊液鼻漏，二次手術(shù)的難度和風(fēng)險會(huì )相應增加。
術(shù)后需保持半臥位休息2-3周，避免劇烈咳嗽、打噴嚏及用力擤鼻。飲食應選擇高蛋白、高維生素食物促進(jìn)傷口愈合，每日飲水量建議控制在2000毫升左右。遵醫囑使用抗生素預防感染，定期復查顱腦CT評估修復情況。若出現持續發(fā)熱、劇烈頭痛或意識改變，應立即返院檢查。
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