開(kāi)顱骨瓣為什么要扔掉

博禾醫生
開(kāi)顱手術(shù)中取下的骨瓣通常不建議丟棄,多數情況下需經(jīng)過(guò)滅菌處理后回植。僅在嚴重感染、腫瘤侵犯或骨瓣碎裂無(wú)法修復等特殊情況下,才考慮廢棄骨瓣并使用人工材料替代。
開(kāi)顱手術(shù)中骨瓣回植是常規操作,需嚴格遵循無(wú)菌原則。術(shù)中取下的骨瓣經(jīng)生理鹽水沖洗后,浸泡于抗生素溶液中滅菌,術(shù)后3-6個(gè)月通過(guò)鈦釘或鈦板固定回植?;刂补前昴芘c周?chē)B骨自然愈合,保持頭顱外形完整,避免長(cháng)期使用人工材料可能出現的排異反應。骨瓣保存多采用深低溫冷凍或自體皮下埋藏技術(shù),確保骨組織活性。對于創(chuàng )傷性腦出血、腦動(dòng)脈瘤等非感染性疾病,骨瓣回植成功率較高。
當術(shù)區存在化膿性感染、結核或真菌感染時(shí),受污染的骨瓣必須廢棄以避免感染擴散。顱骨腫瘤切除后若骨瓣殘留腫瘤細胞,也需棄用防止復發(fā)。骨瓣嚴重碎裂或骨質(zhì)疏松無(wú)法提供足夠支撐力時(shí),需改用鈦網(wǎng)或聚醚醚酮材料進(jìn)行顱骨修補。部分多次手術(shù)患者因局部瘢痕粘連,可能影響骨瓣存活率,此時(shí)醫生會(huì )根據術(shù)中情況評估是否保留骨瓣。
術(shù)后需定期復查頭顱CT評估骨瓣愈合情況,避免局部受壓或碰撞。保持切口清潔干燥,出現紅腫熱痛等感染征象應及時(shí)就醫。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉等,促進(jìn)骨骼修復??祻推诒苊鈩×疫\動(dòng),睡眠時(shí)可采用特殊枕頭減輕手術(shù)部位壓力。
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