腦梗塞的死亡率如何
博禾醫生
腦梗塞的死亡率與病情嚴重程度、救治時(shí)機及基礎疾病控制情況有關(guān),急性期死亡率較高,幸存者可能遺留不同程度功能障礙。
腦梗塞急性期指發(fā)病后1-2周內,此階段死亡風(fēng)險最高。大面積腦梗塞或腦干梗塞患者因腦水腫、顱內壓增高易發(fā)生腦疝,可能引發(fā)中樞性呼吸循環(huán)衰竭。合并嚴重感染、多器官功能衰竭等并發(fā)癥也會(huì )增加死亡風(fēng)險。及時(shí)進(jìn)行靜脈溶栓或血管內取栓治療可顯著(zhù)降低死亡率,但超過(guò)4.5小時(shí)黃金時(shí)間窗后治療效果受限。
恢復期及后遺癥期死亡率相對降低,但二次復發(fā)風(fēng)險持續存在。合并心房顫動(dòng)、高血壓、糖尿病等基礎疾病控制不佳的患者,5年內復發(fā)率較高。長(cháng)期臥床導致的肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥仍是重要威脅。規范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,控制血壓血糖血脂水平,有助于改善預后。
建議腦梗塞患者定期復查頸部血管超聲和頭顱影像學(xué)檢查,堅持康復訓練改善肢體功能。日常需保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現頭痛嘔吐、意識障礙等異常表現時(shí)須立即就醫。
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