腦梗塞的護理措施主要有保持呼吸道通暢、監測生命體征、預防壓瘡、進(jìn)行康復訓練、控制基礎疾病等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，患者可能出現偏癱、言語(yǔ)障礙、吞咽困難等癥狀，需通過(guò)綜合護理促進(jìn)功能恢復。

1、保持呼吸道通暢

腦梗塞患者可能出現吞咽功能障礙，需采取側臥位防止誤吸。對于痰液較多者，可使用吸痰器輔助排痰，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療。床頭抬高30度有助于減少胃內容物反流風(fēng)險。若出現嚴重呼吸困難，需及時(shí)聯(lián)系醫生評估是否需氣管插管。

2、監測生命體征

每2-4小時(shí)測量血壓、心率、血氧飽和度等指標。血壓控制目標為收縮壓140-160毫米汞柱，避免血壓波動(dòng)過(guò)大。使用心電監護儀持續觀(guān)察心律變化，警惕心房顫動(dòng)導致的栓塞復發(fā)。體溫超過(guò)38攝氏度需物理降溫，防止腦代謝需求增加。

3、預防壓瘡

每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，骨突部位墊軟枕。使用氣墊床減輕局部壓力，保持皮膚清潔干燥。每日檢查骶尾部、足跟等易壓部位，發(fā)現皮膚發(fā)紅立即處理。營(yíng)養支持需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達到1.2-1.5克/公斤體重。

4、進(jìn)行康復訓練

病情穩定24-48小時(shí)后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節攣縮。吞咽功能訓練包括冷刺激、空吞咽練習等。語(yǔ)言康復從單音發(fā)音逐步過(guò)渡到短句訓練。肢體功能鍛煉需遵循床上活動(dòng)-坐位平衡-站立-步行的漸進(jìn)順序。

5、控制基礎疾病

按時(shí)服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。糖尿病患者監測空腹血糖維持在6-8毫摩爾/升。高血壓患者遵醫囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。高脂血癥患者使用阿托伐他汀鈣片控制低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾/升。

腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，烹調油用量控制在25-30克。適當進(jìn)食富含膳食纖維的燕麥、西藍花等食物預防便秘。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)。家屬應學(xué)習正確協(xié)助翻身和肢體擺放方法，定期陪同患者到康復科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)訓練，恢復期堅持每天進(jìn)行1-2小時(shí)自主鍛煉，逐步提高生活自理能力。