尿毒癥患者透析時(shí)要注意什么

尿毒癥患者透析時(shí)需注意控制水分攝入、預防感染、監測血壓、合理飲食及按時(shí)服藥。透析是替代腎臟功能的治療方式，患者需嚴格遵循醫囑以維持治果。

1、控制水分

透析患者需嚴格限制每日水分攝入，避免透析間期體重增長(cháng)過(guò)快。體重增長(cháng)應控制在干體重的3%-5%以?xún)?，過(guò)量飲水可能導致心力衰竭或肺水腫。建議使用小杯飲水，避免食用湯粥等高水分食物，可通過(guò)咀嚼無(wú)糖口香糖緩解口渴感。

2、預防感染

透析患者免疫力較低，需特別注意動(dòng)靜脈瘺或導管部位的清潔消毒。穿刺部位應保持干燥，避免抓撓，出現紅腫熱痛需立即告知醫護人員。日常應加強手衛生，流感季節避免前往人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)可接種疫苗。

3、監測血壓

透析過(guò)程中可能出現血壓波動(dòng)，居家需每日定時(shí)測量并記錄。高血壓患者應遵醫囑服用降壓藥，低血壓患者透析前可適當減少降壓藥劑量。透析中出現頭暈、冷汗等低血壓癥狀時(shí)，需立即通知醫護人員調整超濾速度。

4、合理飲食

需限制高鉀高磷食物如香蕉、堅果、動(dòng)物內臟的攝入，每日蛋白質(zhì)攝入宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、瘦肉。同時(shí)需控制鈉鹽攝入，避免腌制食品，烹飪時(shí)用醋、香料替代部分食鹽。營(yíng)養師會(huì )根據透析方案制定個(gè)性化食譜。

5、按時(shí)服藥

除透析外需規律服用磷結合劑如碳酸鑭咀嚼片、降壓藥如硝苯地平控釋片、促紅細胞生成素等藥物。不可自行調整劑量或停藥，所有藥物變更需經(jīng)腎內科醫生評估。透析當日應攜帶藥物清單，便于醫護人員核對。

尿毒癥患者透析期間應保持適度運動(dòng)如散步、太極拳，但避免劇烈活動(dòng)。每周測量體重并記錄尿量變化，定期復查血常規、腎功能等指標。出現乏力、惡心、胸悶等不適需及時(shí)就醫，透析通路出現異常如震顫減弱應立即聯(lián)系血透中心。家屬需協(xié)助患者做好飲食管理及用藥監督，共同維持治果。