腦梗塞患者可以停止阿司匹林嗎?
博禾醫生
腦梗塞患者通常不可以自行停止阿司匹林,需嚴格遵醫囑調整用藥。阿司匹林是抗血小板聚集的基礎藥物,對預防腦梗塞復發(fā)具有重要作用。
腦梗塞患者長(cháng)期服用阿司匹林能有效抑制血小板聚集,降低血栓形成風(fēng)險。臨床研究證實(shí),規范使用阿司匹林可使腦梗塞復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)降低。若患者服藥期間出現胃黏膜損傷等不良反應,醫生可能建議聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑或更換為氯吡格雷等替代藥物,而非直接停藥。擅自停藥可能導致血小板功能反彈,短期內增加血栓事件發(fā)生概率。
極少數情況下,當患者存在活動(dòng)性出血、嚴重肝腎功能不全或需進(jìn)行外科手術(shù)時(shí),醫生會(huì )評估風(fēng)險后臨時(shí)停用阿司匹林。這類(lèi)情況需在嚴密監測下進(jìn)行,且停藥周期通??刂圃谛g(shù)前5-7天至術(shù)后24-48小時(shí)。對于接受支架植入術(shù)的患者,更需謹慎調整抗血小板方案。
腦梗塞患者應定期復查凝血功能、胃腸鏡等指標,保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在目標范圍。出現黑便、牙齦異常出血等癥狀時(shí)需立即就醫,由神經(jīng)內科醫生綜合評估后決定是否調整用藥方案,切勿自行增減藥量或停藥。
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