哪些人不能打新冠疫苗?接種新冠疫苗需要注意什么?

博禾醫生
新冠疫苗接種禁忌癥
新冠疫苗上市時(shí)間不久,接種注意事項很多。禁忌癥不斷改善,上半年只允許18-59歲的成年人接種,至今為止可以接種兒童、老年人。除開(kāi)年齡方面的限制,其他禁忌癥和之前發(fā)布的相差無(wú)幾:
1.對疫苗的活性成分.任何一種非活性成分.生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過(guò)敏者,或以前接種同類(lèi)疫苗時(shí)出現過(guò)敏者;
2.既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴重過(guò)敏反應者(如急性過(guò)敏反應.血管神經(jīng)性水腫.呼吸困難等);
3.患有未控制的癲癇和其他嚴重神經(jīng)系統疾病者(如橫貫性脊髓炎.格林巴利綜合癥.脫髓鞘疾病等);
4.正在發(fā)熱者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性發(fā)作期,或未控制的嚴重慢性病患者;
參考國家衛生健康委員會(huì )發(fā)布的新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南得知,如對說(shuō)明書(shū)中所列部分接種禁忌或慎用人群,參照下述特定人群接種建議執行。
1)60歲及以上人群60歲及以上人群為感染新冠病毒后的重癥.死亡高風(fēng)險人群。目前,4個(gè)附條件批準上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期臨床試驗研究納入該人群的數量有限,暫無(wú)疫苗對該人群的保護效力數據。但I/ii期臨床研究數據顯示,該人疫苗接種安全性良好,與18-59歲人相比,接種后中和抗體滴度稍低,但中和抗體陽(yáng)轉率相似,疫苗對60歲以上的人也有一定的保護作用,建議接種。
2)慢性患者慢性患者感染新冠狀病毒后的重癥.死亡高風(fēng)險人群。健康狀況穩定,藥物控制良好的慢性患者不作為新冠狀病毒疫苗接種禁忌者,建議接種。
3)育齡期和哺乳期婦女在接種后懷孕或未知懷孕的情況下接種疫苗,根據對上述疫苗安全性的理解,不建議只接種新型冠狀病毒疫苗采取特殊醫學(xué)措施(如終止妊娠),建議進(jìn)行妊娠期檢查和隨訪(fǎng)。對于有妊娠準備計劃的女性,不僅要接種新的冠狀病毒疫苗,還要延期妊娠計劃。目前哺乳期婦女接種新型冠狀病毒疫苗對哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數據,但根據對疫苗安全性的理解,建議對新型冠狀病毒感染風(fēng)險高的哺乳期婦女(醫務(wù)人員等)接種疫苗??紤]到母乳喂養對嬰幼兒營(yíng)養和健康的重要性,建議參考國際通行做法,在哺乳期婦女接種新型冠狀病毒疫苗后,繼續母乳喂養。
4)免疫功能受損者免疫功能受損者感染新冠狀病毒后的重癥.死亡高風(fēng)險者。目前,沒(méi)有新的冠狀病毒疫苗。人類(lèi)免疫缺陷病毒感染者的安全性和有效數據。該類(lèi)人群疫苗接種后的免疫反應及保護效果可能會(huì )降低。關(guān)于滅活疫苗和亞機構疫苗的重組,建議根據傳統類(lèi)型疫苗的安全性特征接種腺病毒載體疫苗,使用的載體病毒是復制缺陷型,但傳統類(lèi)型疫苗使用的安全性數據,個(gè)人權衡利益比風(fēng)險大
5)既往新冠患者或感染者現有研究數據表明,新冠病毒感染后6個(gè)月內罕見(jiàn)再次感染發(fā)病的情況。過(guò)去,新冠肺炎病毒感染者(患者或無(wú)癥狀感染者)在充分通知的基礎上,6個(gè)月后可接種1劑。
目前,新冠疫苗接種對象已經(jīng)開(kāi)放到12歲,80歲以上的老年人也可以接種。一般來(lái)說(shuō),接種后24小時(shí)內,注射部位可能會(huì )出現疼痛、疼痛、紅腫和瘙癢,多數情況下2~3天內自行消失的疫苗接種后,可能會(huì )發(fā)生過(guò)度的發(fā)熱反應。疲勞無(wú)力,短期內自行消失,無(wú)需處理。此外,所有接種者在接種前應詳細閱讀知情同意書(shū),身體不適可以延期接種。
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新冠疫苗接種注意事項
1.接種前注意事項
接種前,應事先了解新冠疫苗的相關(guān)知識和接種過(guò)程,了解自己的身體狀況,好好休息,保持身體良好的生理狀態(tài),不要空腹接種新冠狀病毒疫苗接種部位為上臂三角肌,建議穿便于脫落的寬松衣服
2.接種時(shí)注意事項
全程佩戴口罩,按接種點(diǎn)標識有序排隊,保持一米以上社交距離;向醫生主動(dòng)提供自己健康狀況,近期服用的藥物信息,并如實(shí)填寫(xiě)知情同意書(shū);如果接種部位有傷口,盡量避開(kāi)傷口選擇另一側接種。
3.接種后的注意事項
接種結束后,必須在接種點(diǎn)觀(guān)察30分鐘的止血棉簽放入醫療垃圾箱或黃色醫療垃圾袋。在接種點(diǎn)觀(guān)察區觀(guān)察30分鐘后,如果沒(méi)有不適癥狀,可以離開(kāi)接種點(diǎn)的接種當天的注射部位保持干燥,注意個(gè)人衛生的持續發(fā)熱等現象,必須立即就醫,向接種部門(mén)報告。
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