哪些人不宜服用硫酸鋇(Ⅰ型)干混懸劑
博禾醫生
不宜服用硫酸鋇(Ⅰ型)干混懸劑的人群主要有消化道穿孔患者、完全性腸梗阻患者、嚴重便秘患者、對硫酸鋇過(guò)敏者以及孕婦。硫酸鋇(Ⅰ型)干混懸劑主要用于消化道造影檢查,但部分人群使用可能引發(fā)嚴重不良反應。
消化道穿孔患者服用硫酸鋇(Ⅰ型)干混懸劑可能導致鋇劑滲入腹腔,引發(fā)化學(xué)性腹膜炎。消化道穿孔通常表現為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀。此類(lèi)患者需立即就醫,通過(guò)腹部CT等檢查確診,治療需禁食并接受胃腸減壓,必要時(shí)行急診手術(shù)修補穿孔。
完全性腸梗阻患者腸道內容物無(wú)法通過(guò),服用硫酸鋇(Ⅰ型)干混懸劑可能加重梗阻程度。腸梗阻典型癥狀包括腹脹、嘔吐、停止排便排氣。確診后需禁食并留置胃管減壓,可遵醫囑使用甘油灌腸劑或開(kāi)塞露通便,嚴重者需行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
嚴重便秘患者腸道蠕動(dòng)功能差,服用硫酸鋇(Ⅰ型)干混懸劑可能形成鋇劑嵌塞。長(cháng)期便秘可能伴隨腹脹、食欲減退等癥狀。日??稍黾由攀忱w維攝入,適量飲用乳果糖口服溶液,必要時(shí)使用聚乙二醇4000散軟化糞便,但造影檢查前需咨詢(xún)醫生評估風(fēng)險。
對硫酸鋇過(guò)敏者服用后可能出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等過(guò)敏反應。過(guò)敏體質(zhì)人群檢查前應告知醫生既往過(guò)敏史,必要時(shí)進(jìn)行皮試。若發(fā)生過(guò)敏反應需立即停藥,嚴重者可遵醫囑使用地塞米松磷酸鈉注射液或鹽酸腎上腺素注射液抗過(guò)敏治療。
孕婦應避免服用硫酸鋇(Ⅰ型)干混懸劑,雖然鋇劑不被人體吸收,但檢查過(guò)程中的輻射可能影響胎兒發(fā)育。孕婦出現消化道癥狀時(shí)可選擇超聲等無(wú)輻射檢查,必要時(shí)在醫生指導下使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解胃部不適,妊娠期間須謹慎評估所有檢查的風(fēng)險收益比。
需要接受消化道造影檢查的人群,檢查前應詳細告知醫生自身健康狀況和用藥史。檢查后建議多飲水促進(jìn)鋇劑排出,可適量食用火龍果、西梅等有助于通便的食物。若檢查后出現持續腹痛、排便困難等癥狀,應及時(shí)就醫處理。日常保持規律作息和適度運動(dòng),有助于維持消化道健康。
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