如何治療兒童黃疸
兒童黃疸可通過(guò)藍光照射、藥物治療、換血療法、母乳喂養調整、病因治療等方式干預。兒童黃疸通常由膽紅素代謝異常、感染、溶血性疾病、遺傳代謝缺陷、肝膽系統發(fā)育異常等原因引起。
1、藍光照射
藍光照射是新生兒黃疸的首選治療方式，通過(guò)特定波長(cháng)光線(xiàn)促使未結合膽紅素轉化為水溶性異構體排出體外。適用于血清總膽紅素水平超過(guò)生理性黃疸閾值的患兒，治療期間需保護眼睛及會(huì )陰部。光療可能出現發(fā)熱、腹瀉等不良反應，需密切監測膽紅素下降情況。
2、藥物治療
嚴重黃疸可遵醫囑使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物。人血白蛋白能結合游離膽紅素，苯巴比妥可誘導肝酶活性增強膽紅素代謝。藥物治療需嚴格監測肝功能，避免與磺胺類(lèi)等競爭性結合蛋白的藥物聯(lián)用。
3、換血療法
當血清總膽紅素超過(guò)342μmol/L或出現膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血。該療法能快速清除血液中游離膽紅素及致敏紅細胞，適用于Rh溶血等重癥病例。術(shù)后需監測電解質(zhì)平衡及感染指標，必要時(shí)重復進(jìn)行。
4、母乳喂養調整
母乳性黃疸患兒可暫停母乳喂養3天，改為配方奶喂養使膽紅素下降后繼續哺乳。哺乳頻率應保持8-12次/日，避免脫水加重黃疸。早發(fā)型母乳性黃疸與喂養不足相關(guān)，需加強哺乳指導。
5、病因治療
針對膽道閉鎖需行葛西手術(shù)，遺傳代謝病需特殊飲食控制，感染性黃疸需抗感染治療。病因治療是根治黃疸的關(guān)鍵，需通過(guò)超聲、基因檢測等手段明確原發(fā)病。膽道閉鎖患兒應在60日內完成手術(shù)干預。
家長(cháng)應每日觀(guān)察兒童皮膚黃染范圍是否擴大，記錄大小便顏色及喂養量。保持室內光線(xiàn)充足便于觀(guān)察黃疸變化，按醫囑定期復查膽紅素水平。哺乳期母親應避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物，注意奶瓶消毒防止感染。黃疸持續2周未退或伴有白陶土樣大便需立即就醫排查膽道畸形。
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