食道潰瘍不疼是好了嗎

博禾醫生
食道潰瘍不疼并不一定代表完全痊愈,可能處于愈合期或癥狀暫時(shí)緩解。食道潰瘍的恢復需結合內鏡檢查結果綜合判斷,疼痛消失但黏膜未完全修復時(shí)仍可能復發(fā)或存在隱匿性出血風(fēng)險。
部分患者因潰瘍表淺或神經(jīng)敏感性降低,疼痛感可能較早消失,但黏膜修復需要更長(cháng)時(shí)間。此時(shí)胃酸刺激、粗糙食物摩擦仍可能導致潰瘍加深或并發(fā)狹窄。內鏡下可見(jiàn)潰瘍面縮小、邊緣充血減輕、基底白苔變薄是愈合的重要標志。部分患者可能因長(cháng)期使用抑酸藥物掩蓋癥狀,需警惕無(wú)癥狀性潰瘍穿孔風(fēng)險。
少數情況下,特殊類(lèi)型潰瘍如Barrett食管相關(guān)潰瘍或藥物性潰瘍可能疼痛不明顯,但病理改變持續存在。老年人、糖尿病患者因痛覺(jué)遲鈍,可能出現無(wú)痛性潰瘍惡化。合并食管裂孔疝時(shí),反流癥狀減輕易被誤判為痊愈,實(shí)際疝囊內潰瘍仍在進(jìn)展。
建議潰瘍患者即使疼痛消失也應完成規范療程,避免過(guò)早停用抑酸藥物?;謴推诒3旨氒涳嬍?,忌煙酒、咖啡及辛辣食物,睡前3小時(shí)禁食。定期復查胃鏡確認黏膜愈合情況,若出現吞咽梗阻、黑便等表現需立即就醫。合并反流性食管炎者需長(cháng)期維持治療,防止潰瘍復發(fā)。
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