結腸潰瘍上的白苔是好是壞

博禾醫生
結腸潰瘍表面的白苔通常提示炎癥活動(dòng)期存在,可能由壞死組織、炎性滲出物或纖維蛋白覆蓋形成,需結合內鏡及病理檢查綜合評估。
白苔在急性期潰瘍中較為常見(jiàn),反映黏膜修復尚未完成。當潰瘍處于愈合階段時(shí),白苔會(huì )逐漸變薄消失,若持續存在或增厚可能提示感染風(fēng)險或愈合延遲。內鏡下觀(guān)察白苔的形態(tài)特征對判斷病情有重要意義:均勻分布的薄白苔多屬于正常修復過(guò)程;而污穢厚苔、伴周?chē)つこ溲[時(shí),需警惕合并細菌感染或特殊病原體侵襲。
部分特殊類(lèi)型的白苔需引起重視。若白苔呈顆粒狀或假膜樣改變,可能合并艱難梭菌等機會(huì )性感染;若白苔與周?chē)つば纬擅黠@邊界隆起,需排除結核性潰瘍或克羅恩病等慢性炎癥性疾??;白苔基底出現血管顯露或結節樣改變時(shí),應警惕癌變可能。這些情況下白苔往往伴隨腹痛加重、排便習慣改變或體重下降等預警癥狀。
建議出現結腸潰瘍白苔者定期復查腸鏡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持規律作息。治療上需遵醫囑使用美沙拉秦腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物控制炎癥,合并感染時(shí)可選用鹽酸小檗堿片。日常注意觀(guān)察排便性狀變化,出現持續腹痛或血便應及時(shí)就醫。
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