最近在杭州工作的林女士發(fā)現，自己11歲的兒子走路總是嘟嘟屁股，太奇怪了！做父親的他，拖著(zhù)兒子的褲子，這一看嚇了一跳，趕緊把兒子送到醫院。檢查發(fā)現兒童睪丸扭轉540度，診察不及時(shí)，只能切除扭轉的睪丸。

走姿別扭原是睪丸扭轉

11歲的男孩豆豆（化名）今年11歲，性格比較內向，平時(shí)話(huà)就不多，和父母很少交流。最近豆豆的爸爸林先生發(fā)現兒子走路的樣子很奇怪，一直撅著(zhù)屁股，身體往前傾，步子邁不開(kāi)，好像很痛苦的樣子。林先生后來(lái)脫下兒子的褲子檢查，發(fā)現右側腹股溝有腫塊。趕緊帶孩子去檢查，醫生發(fā)現豆子的睪丸不是陰囊，而是腹腔，也就是俗稱(chēng)的睪丸。另外，豆豆右側睪丸扭曲540°，缺血時(shí)間過(guò)長(cháng)，右側睪丸呈紫黑色，表皮破裂，只能手術(shù)切除。

睪丸扭轉是怎么回事

睪丸扭轉的發(fā)生與睪丸、睪丸、精索的異常發(fā)育有關(guān)。胎兒在母體發(fā)育期間。腹膜連同睪丸、附睪、精素下降至陰囊。其中腹膜延伸到陰囊形成鞘膜。與陰囊內層粘連，固定睪丸。如果鞘膜未與睪丸粘連，致使睪丸懸吊異常，精素在陰囊內過(guò)長(cháng)，或附睪與睪丸生長(cháng)時(shí)發(fā)生分離等，均可發(fā)生睪丸扭轉。所以有大多數人認為，睪丸扭轉的發(fā)病原因—般以先天性畸形為主，多為雙側性。運動(dòng)、外傷、睡眠時(shí)刺激睪丸肌肉，增強收縮，睪丸肌肉纖維呈螺旋狀，睪丸扭轉。青春期到來(lái)時(shí)，睪丸懸掛異常，睪丸重量增加，容易扭曲。盡管他們平時(shí)沒(méi)什么感覺(jué)，檢查時(shí)也很難發(fā)現異常，但隨時(shí)都可以扭曲。特別是只有一個(gè)睪丸的睪丸患者，生殖器官明顯異常，容易發(fā)生這種病。

睪丸扭轉預防

1、病情觀(guān)察

睪丸扭轉病情變化快，延誤診治會(huì )導致睪丸壞死，早期及時(shí)的病情觀(guān)察對明確診斷至關(guān)重要。要仔細觀(guān)察患兒的全身狀況和局部體征，認真傾聽(tīng)患兒的訴求，詳細詢(xún)問(wèn)病史，做好護理體檢。

2、心理護理

由于兒童急癥住院，兒童家長(cháng)往往緊張不安。此時(shí)護士應沉著(zhù)鎮定，態(tài)度和藹可親，盡可能緩解緊張氣氛，否則會(huì )增加患兒及家長(cháng)的應激反應。陰囊位于隱蔽的地方，睪丸是生殖器，模糊的男性意識很難開(kāi)口。因此，護士要熱情啟發(fā)，講述TT的生理病理和治療情況，明確，消除患兒的思想負擔和家庭不安。

3、術(shù)前準備

睪丸扭轉初期，徒手復位即可取得良好效果。但發(fā)病時(shí)間一長(cháng)，只能手術(shù)治療。另外，如果不幸發(fā)生睪丸扭轉，治療后請醫生檢查精液，了解側睪丸和對側睪丸的功能，對未婚男青年來(lái)說(shuō)似乎更重要。

患者在4~8小時(shí)內可以進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行對側睪丸固定術(shù)。睪丸扭轉的預后良好。隨著(zhù)該病變警惕性的提高和緊急處理意識的提高，睪丸的救治率在過(guò)去10多年中大幅提高。已報道，成功的救治率在81%以上，但這種成功率來(lái)源于手術(shù)中一些外科醫生的主觀(guān)判斷。評價(jià)真正的救治率需要術(shù)后的長(cháng)期跟蹤。

目前的隨訪(fǎng)研究結果并不樂(lè )觀(guān)。據統計，扭轉復位手術(shù)后2年，睪丸萎縮者達到2/3，其萎縮程度與扭轉持續時(shí)間有關(guān)。對80%～94%的單側睪丸扭轉的病人進(jìn)行生精功能的評估，精液分析結果發(fā)現，其精液量，精子計數，活力，成活率方面都顯示異常。這表明對側睪丸也有功能異常。