吐酸水是怎么回事?

博禾醫生
吐酸水可能由胃食管反流、飲食不當、胃炎、消化性潰瘍、妊娠反應等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、改變生活習慣等方式緩解。
胃食管反流是胃酸反流至食管引起的癥狀,可能與食管下括約肌松弛有關(guān),通常表現為胸骨后灼熱感、反酸。治療可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免進(jìn)食后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少反流。
過(guò)量攝入辛辣、油膩食物或飲酒會(huì )刺激胃酸分泌過(guò)多??崭癸嬘每Х?、濃茶也可能導致胃酸反流。建議選擇清淡易消化的食物如燕麥、饅頭,少量多餐。癥狀明顯時(shí)可暫時(shí)服用硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜,但需醫生指導。
慢性胃炎患者胃黏膜屏障功能減弱,胃酸易刺激黏膜引發(fā)反酸,常伴隨上腹隱痛、飽脹感。幽門(mén)螺桿菌感染是常見(jiàn)病因,需通過(guò)碳13呼氣試驗確診。治療可采用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片進(jìn)行根除治療。
胃或十二指腸潰瘍會(huì )導致胃酸分泌異常,典型表現為餐后或夜間規律性上腹痛。胃鏡檢查可明確診斷。除使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片等抑酸藥外,需避免服用非甾體抗炎藥。反復嘔吐咖啡樣物可能提示出血,需立即就醫。
孕早期激素變化會(huì )使賁門(mén)括約肌松弛,約半數孕婦會(huì )出現反酸癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食,穿著(zhù)寬松衣物。癥狀嚴重時(shí)可在醫生指導下短期使用碳酸氫鈉片中和胃酸,但需警惕鈉負荷過(guò)重。多數妊娠相關(guān)反酸在分娩后自行緩解。
日常應避免穿緊身衣物壓迫腹部,戒煙限酒,保持體重在合理范圍。餐后2小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)或彎腰動(dòng)作。若每周反酸超過(guò)2次或伴隨吞咽困難、體重下降,需及時(shí)消化內科就診排除巴雷特食管等病變。長(cháng)期反酸患者建議每年進(jìn)行胃鏡檢查監測黏膜變化。
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