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潰瘍性結腸炎怎么辦?

消化內科編輯 醫言小筑
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潰瘍性結腸炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、補充益生菌、心理干預、手術(shù)治療等方式控制。該病通常由遺傳易感性、腸道菌群失衡、免疫異常、環(huán)境刺激、精神壓力等因素引起。

1、調整飲食

低渣低纖維飲食有助于減輕腸道負擔,急性期可選擇米粥、軟面條等易消化食物。避免辛辣刺激、乳制品及高脂食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹。記錄飲食日記有助于識別誘發(fā)癥狀的食物。

2、藥物治療

美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度活動(dòng)期患者,可抑制腸道炎癥反應。潑尼松片用于急性發(fā)作期短期控制癥狀,需監測血糖血壓變化。蒙脫石散能保護腸黏膜,緩解腹瀉癥狀。使用藥物需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。

3、補充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調節腸道微生態(tài)平衡,改善腹痛腹脹癥狀。地衣芽孢桿菌活菌膠囊能抑制致病菌過(guò)度繁殖。建議選擇含乳酸菌、雙歧桿菌的制劑,與抗生素間隔2小時(shí)服用。

4、心理干預

認知行為療法可緩解焦慮抑郁情緒,降低疾病復發(fā)概率。正念減壓訓練能改善應激反應,推薦每周進(jìn)行3次呼吸冥想。加入患者互助小組可獲得情感支持,分享應對經(jīng)驗。

5、手術(shù)治療

全結腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)適用于并發(fā)大出血、穿孔或癌變患者。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)營(yíng)養狀況。術(shù)前需評估肛門(mén)括約肌功能,術(shù)后可能出現夜間排便次數增多。

患者應建立規律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重腹瀉。定期監測血紅蛋白、白蛋白等營(yíng)養指標,每年接受結腸鏡檢查。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或血便量增加時(shí)需立即就醫。保持良好心態(tài),避免過(guò)度緊張誘發(fā)癥狀反復。

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