仲秋 副主任醫師
一公分的腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿流受阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石:適用于結石表面光滑且尿路無(wú)狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石:通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒,適用于腎盂或上盞結石,可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積有關(guān),術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石:經(jīng)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結石,通常與尿路梗阻、感染等因素相關(guān),可能伴隨排尿困難、發(fā)熱等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石:通過(guò)背部穿刺建立通道粉碎并取出結石,適用于較大或復雜腎結石,可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、胱氨酸尿癥等代謝疾病有關(guān),需預防出血和感染風(fēng)險。
治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲評估結石清除情況。
腎結石一般在什么部位
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