肺結核患者使用抗生素應謹慎

博禾醫生
肺結核是生活中不再正常的呼吸系統疾病,很多人都有過(guò)這種疾病的經(jīng)驗,非常痛苦。很多人都得過(guò)這種病,但治療方法還不太清楚。用什么方法治療肺結核是醫生決定的,最好稍微理解一下。
隨著(zhù)各種廣譜抗生素的應用,肺結核合并肺真菌感染越來(lái)越多。據調查,肺結核單純感染率為69%,合并各種肺真菌感染率為30%。該數據顯示,提高肺結核真菌感染機理認識,加強醫院感染監測,加強對抗生素科學(xué)合理應用,減少肺結核真菌感染的危害迫在眉睫!
肺結核合并肺部真菌感染,大大降低抗結核藥物的療效,加重患者的病情。調查發(fā)現,這些患者合并肺部真菌感染有206例(30.70%),其中白色念珠菌感染有104例,曲霉菌感染有62例,毛霉菌感染有40例單純肺結核患者有465例(69.30%)。
進(jìn)一步的統計分析顯示,肺結核并發(fā)肺部真菌感染者,男性明顯高于女性,感染者多為19~60歲,一年中肺結核并發(fā)肺部真菌感染的最高季節是夏季真菌生長(cháng)的最佳溫度為37℃,這時(shí),季節是炎熱潮濕的季節,真菌生長(cháng)的最佳條件,空氣中量真菌進(jìn)入
不僅如此,高緯度北方地區秋冬季節相對寒冷,是肺結核發(fā)病率、復發(fā)率高的季節。而作為慢性病的肺結核,需長(cháng)期聯(lián)合使用抗生素;在服用半年以上抗生素之后,就容易使夏季合并肺部真菌感染比例上升。
不當使用抗生素或免疫抑制劑會(huì )引起正常菌群失調,使真菌生長(cháng)過(guò)度,導致自身真菌機會(huì )性感染。使用抗生素時(shí)間越長(cháng) ,真菌感染率就越高。許多病原性弱或非病原性真菌,由于長(cháng)期大量應用抗生素,導致某些菌株變異,使原本不生病的菌株最后變成病原菌株。這就提醒醫護人員,對應用合理標準的抗結核無(wú)效,并長(cháng)期應用廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑的患者,要警惕并發(fā)肺部真菌感染的可能性。
哪些人應該注意防范肺結核?
典型的肺結核癥狀已為人們所熟悉,但是近年來(lái)的許多肺結核患者的表現不典型。根據我們的觀(guān)察、分析,出現以下癥狀的人應考慮患肺結核的可能性:
1.最近反復感冒一個(gè)多月,久治不愈。
2.擬診為細菌性肺炎,常規治療2周無(wú)效,或開(kāi)始抗炎治療時(shí)有一定效果,但其后效果不明顯。
3.慢性支氣管炎、肺氣腫病人近期病況產(chǎn)生的新變化,不容易用原先的病癥解釋?zhuān)蚴锹灾夤苎?、慢性肺氣腫醫治無(wú)效者。
4.以前有結核病史,特別是沒(méi)有正規治療,最近發(fā)燒、咳嗽、痰、氣急、食欲不振、萎靡不振。
5.糖尿病、結締組織病患者應用糖皮質(zhì)激素后出現發(fā)熱或呼吸道癥狀者。
從上面文章中我們知道了治療肺結核最好的方法就是使用抗生素了,不過(guò)抗生素也不是隨便亂用的,使用劑量過(guò)大或者過(guò)于頻繁的話(huà),會(huì )有耐藥性的,以后再使用這個(gè)藥就沒(méi)有效果了。具體該使用什么藥物還是需要由醫生根據病情決定的,大家一定不要私自買(mǎi)藥吃。
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