肺結核早期的異常表現和治療

博禾醫生
很多人一聽(tīng)到肺結核就害怕。肺結核在消耗患者體力的同時(shí),也有一定的傳染性,所有肺結核患者都希望自己的病早日好轉。這需要我們早點(diǎn)發(fā)現接受治療。肺結核早期有什么異常表現?
肺結核是結核分枝桿菌引起的肺病。主要是開(kāi)放性患者咳嗽、打噴嚏時(shí)傳播的帶結核桿菌氣溶膠。有肺結核疑問(wèn)的人,可以自我判斷是否患肺結核。
①全身無(wú)力,疲勞,懶惰,不想活動(dòng)。
②手足發(fā)熱,不思飲食,白天有低燒,下午面頰潮紅,夜間有盜汗。
③發(fā)燒,體力下降,雙肩酸痛,女性月經(jīng)不調或閉經(jīng)。
④經(jīng)??人?,但痰卻不多,有時(shí)痰中帶有血絲。
⑤大量咯血,胸背痛。
⑥高熱。
如果有①-④項目可以符合號碼的人,應立即檢查,可能是初期的疾病,只要緊急治療就能立即好轉的⑤-⑥項目符合號碼的人,病情已經(jīng)很重,應該去醫院拍照確診,緊急診斷有發(fā)燒咳嗽的人,應該區別于慢性支氣管炎的咳嗽、痰、咯血的人,應該區別于支氣管的擴張
具體的預防方法。
一、防治系統
建立與健全各級防癆組織是防治工作的關(guān)鍵。防治機構(衛生防疫站、結核病防治所)的工作包括調查結核病流行情況、制定防治計劃、開(kāi)展宜傳教育、訓練防治骨干、評價(jià)防治效果和經(jīng)驗交流等。結核病應納入初級基層衛生保健,防治工作應在廣大農村落實(shí)。
二、發(fā)現患者
結核病傳染源為排菌患者。涂層陽(yáng)性排菌者,每年可感染5~10人。因此,目前世界防治戰略以發(fā)現和治愈涂層陽(yáng)性(排菌)肺結核患者為主要問(wèn)題。治愈排菌患者有助于控制感染原因,改善感染。
沒(méi)有癥狀的患者,必須積極尋找。集體肺部x線(xiàn)檢查可以發(fā)現早期患者,但多數癥狀接受診察后才發(fā)現可疑者應進(jìn)一步檢查痰等相關(guān)檢查。對結素強陽(yáng)性?xún)和募彝コ蓡T,或痰涂片陽(yáng)性耐 水經(jīng)治療者的密切接觸者進(jìn)行檢查,??砂l(fā)現肺結核患者。有些患者因癥狀在綜合醫院就診,經(jīng)x線(xiàn)檢查確診,是我國目前發(fā)現患者的主要途徑。確診病例應及時(shí)合理化療或介紹到結核病防治機構接受監督化療,定期隨訪(fǎng)直至痊愈。
三、管理患者
登記肺結核患者,加強管理。因為結核病需要長(cháng)期治療,所以尋求安全、有效、適應性好、耐藥性低、經(jīng)濟的結核病治療很重要。WHO于1995年提出控制感染源、監督治療+短程化學(xué)治療(directlyobservedtreatment+shortcoursechemotherapy、DOTS)的戰略,其優(yōu)勢在于提高患者雙方的合作,對非住院患者實(shí)施經(jīng)濟、統一、制度化的全面監督化學(xué)治療。我國及其他一些國家采用DOTS療法取得的經(jīng)驗認為,DOTS應將治療結核病主要責任落實(shí)到醫務(wù)工作者身上,從而可保證患者規律用藥,提高治愈率。
四、治療場(chǎng)所
合理的抗結核藥物治療不僅可治愈結核病,且使痰菌陽(yáng)陰轉,消除傳染源。高效抗結核藥物在家或醫院治療效果同樣令人滿(mǎn)意。目前,只有少數癥狀嚴重或并發(fā)癥患者需要短期住院。
五、卡介苗接種
卡介苗(BCG)是活的無(wú)毒力牛型結核菌疫苗,接種后可使人體產(chǎn)生對結核菌的可獲性免疫力。其接種對象是未感染的新生兒、兒童和青少年。受結核菌感染者(結素試驗陽(yáng)性)無(wú)需接種。
肺結核雖然是一種傳染性的疾病,但是不管是患者還是健康的人,都不用害怕,肺結核對于患者而言,只要接受過(guò)正規的治療,病情是可以得到控制的,而對于健康的人來(lái)說(shuō),并不是每個(gè)肺結核患者都會(huì )傳染,所以只要我們在生活中做好預防工作就好了。
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