如何預防肺結核

博禾醫生
肺結核是一種發(fā)病率相當高的肺病,很多朋友遇到這種病,給他們帶來(lái)痛苦,影響他們的生活,重視肺結核的出現,積極預防這種病,知道預防這種病的方法。
繼發(fā)性肺結核又稱(chēng)成人型肺結核,為感染結核病的兒童,原發(fā)病變靜止或痊愈后,發(fā)生活動(dòng)性肺結核,其發(fā)病有兩種可能性:舊原發(fā)爐內結核桿菌再次活動(dòng),引起病灶復發(fā),稱(chēng)為內源復發(fā)的原發(fā)感染治愈后,外部感染結核桿菌再次發(fā)菌持續性肺結核多見(jiàn)于12歲以上的兒童和少年,主要病型為浸潤型肺結核。
肺部檢查在病變范圍廣的情況下可以診斷出濁音,聽(tīng)診時(shí)局部呼吸發(fā)出粗糙、減少或支氣管肺發(fā)出泡音,有時(shí)可以聽(tīng)到中小泡音。x線(xiàn)檢查顯示圓形、片狀或塊狀陰影,多位于肺上部。與原發(fā)性肺結核不同,肺門(mén)淋巴結不腫大;浸潤性病灶容易液化發(fā)生空洞,繼而可在一側或兩肺的中下部發(fā)生廣泛的支氣管播散性病變。圓形密度高的爐子直徑超過(guò)1.5cm,被稱(chēng)為結核腫瘤和奶酪球。診斷根據臨床癥狀和x線(xiàn)的表現,在痰中可以找到大約一半以上的結核菌。浸潤型肺結核浸潤性病變應與各種肺炎和肺真菌病鑒別的空洞病變應與肺膿腫、肺囊腫、肺包蟲(chóng)病鑒別的結核腫應與肺膿腫、動(dòng)脈瘺管和肺良性、惡性腫瘤區別開(kāi)來(lái)。
肺結核病因明確,有預防措施,有治療方法,但認真進(jìn)行治療、管理、預防、檢查各環(huán)節,切實(shí)檢測必治、治療徹底,改善結核流行狀況,直到控制為止??刂聘腥驹?、切斷感染途徑、提高免疫力、降低容易感染等,是控制結核疫情的基本原則??ń槊缈梢员Wo未感染者,使感染后不易發(fā)病,即使發(fā)病也容易愈合。有效化學(xué)藥物治療(化療)對已患病者,能使痰菌較快陰轉,但在其陰轉之前,尚須嚴格消毒隔離,避免傳染。為此,抓好發(fā)現患者、正確治療與接種卡介苗等均至關(guān)重要,各級防治網(wǎng)可為落實(shí)上述各項措施提供保證。
一、防治系統,建立和健全各級防治組織是防治工作的關(guān)鍵。防治機構(衛生防疫站、結核病防治所)的工作包括調查結核病流行情況、制定防治計劃、開(kāi)展宜傳教育、訓練防治骨干、評價(jià)防治效果和經(jīng)驗交流等。結核病應納入初級基層衛生保健,防治工作應在廣大農村落實(shí)。
二、發(fā)現患者,結核病傳染源為排菌患者。涂層陽(yáng)性排菌者,每年可感染5~10人。因此,目前世界防治戰略以發(fā)現和治愈涂層陽(yáng)性(排菌)肺結核患者為主要問(wèn)題。治愈排菌患者有助于控制感染原因,改善感染。沒(méi)有癥狀的患者,必須積極尋找。集體肺部x線(xiàn)檢查可以發(fā)現早期患者,但多數癥狀接受診察后才發(fā)現可疑者應進(jìn)一步檢查痰等相關(guān)檢查。檢查結素強陽(yáng)性?xún)和募彝コ蓡T、痰涂片陽(yáng)性耐力,檢查治療者的密切接觸者,常發(fā)現肺結核患者。有些患者因癥狀在綜合醫院就診,經(jīng)x線(xiàn)檢查確診,是我國目前發(fā)現患者的主要途徑。確診病例應及時(shí)合理化療或介紹到結核病防治機構接受監督化療,定期隨訪(fǎng)直至痊愈。
三、管理患者,注冊肺結核患者,加強管理。因為結核病需要長(cháng)期治療,所以尋求安全、有效、適應性好、耐藥性低、經(jīng)濟的結核病治療很重要。WHO于1995年提出控制感染源和監督治療+短程化學(xué)治療的策略,其優(yōu)勢在于提高醫患雙方的合作,對非住院患者實(shí)行經(jīng)濟、統一、制度化的全面監督化學(xué)治療。我國及其他國家采用DOTS療法取得的經(jīng)驗認為,DOTS應將治療結核病的主要責任落實(shí)到醫務(wù)人員身上,保證患者規律用藥,提高治愈率。
通過(guò)認識相關(guān)知識,認識到有效預防肺結核的措施是什么,該病現在很多,而且傷害了很多人的健康,希望更多地了解肺結核的知識,了解該病的預防措施后,可以簡(jiǎn)單地預防該病。
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