肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要危害包括肺部組織破壞、全身多器官受累、傳染性強、治療周期長(cháng)及可能遺留后遺癥。肺結核的危害主要有肺部空洞形成、呼吸功能衰竭、結核性腦膜炎、骨關(guān)節結核、耐藥性結核等。

1、肺部空洞形成

肺結核病灶進(jìn)展可導致肺組織壞死液化，形成薄壁空洞?？斩磧群写罅拷Y核菌，成為持續排菌的傳染源?；颊呖赡艹霈F長(cháng)期咳嗽、咯血等癥狀，嚴重時(shí)大咯血可阻塞氣道或引發(fā)失血性休克。治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，配合營(yíng)養支持促進(jìn)空洞閉合。

2、呼吸功能衰竭

廣泛肺組織破壞會(huì )導致有效呼吸面積減少，出現低氧血癥和二氧化碳潴留?；颊弑憩F為進(jìn)行性呼吸困難、口唇發(fā)紺，嚴重時(shí)需機械通氣支持。合并慢性阻塞性肺疾病者更易發(fā)生呼吸衰竭，需長(cháng)期氧療并預防呼吸道感染。

3、結核性腦膜炎

結核菌血行播散至腦膜可引起劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項強直等腦膜刺激征。兒童可能出現抽搐和意識障礙，遺留智力減退、癱瘓等后遺癥。確診后需使用乙胺丁醇片聯(lián)合鏈霉素注射液強化治療，配合脫水降顱壓措施。

4、骨關(guān)節結核

脊柱結核最常見(jiàn)，表現為椎體破壞、冷膿腫形成，可壓迫脊髓導致截癱。關(guān)節結核多累及髖膝關(guān)節，引起關(guān)節畸形和功能障礙。治療需制動(dòng)患肢，配合利福噴丁膠囊等藥物，嚴重者需病灶清除手術(shù)。

5、耐藥性結核

不規范用藥易誘發(fā)耐多藥結核病，對一線(xiàn)抗結核藥物普遍耐藥。治療周期延長(cháng)至18-24個(gè)月，需選用貝達喹啉片等二線(xiàn)藥物，治療費用顯著(zhù)增加且治愈率降低。耐藥菌株的傳播會(huì )加劇公共衛生負擔。

肺結核患者應保證高蛋白高熱量飲食，適量補充維生素A/D增強免疫力。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，痰液需消毒處理。完成全程規范治療是關(guān)鍵，即使癥狀消失也不可自行停藥。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查，兒童需接種卡介苗預防。出現持續咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應及時(shí)到結核病定點(diǎn)醫療機構就診，早期診斷和治療能顯著(zhù)降低危害程度。