化療后非霍奇金淋巴瘤有望治愈嗎
      博禾醫生
      化療后非霍奇金淋巴瘤有望治愈,具體預后與病理類(lèi)型、分期、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。非霍奇金淋巴瘤是一組異質(zhì)性較強的惡性腫瘤,部分亞型如彌漫大B細胞淋巴瘤通過(guò)規范化療聯(lián)合靶向治療可實(shí)現長(cháng)期無(wú)病生存。
低危型早期非霍奇金淋巴瘤患者接受標準R-CHOP方案化療后,五年生存率可達較高水平。局限期患者通過(guò)化療聯(lián)合放療,部分病例可實(shí)現臨床治愈。對化療敏感的類(lèi)型如濾泡性淋巴瘤,即使復發(fā)后通過(guò)新型CD19CAR-T細胞治療等手段仍可能獲得緩解。近年來(lái)利妥昔單抗等靶向藥物的應用顯著(zhù)改善了B細胞淋巴瘤的預后。
晚期或侵襲性較強的亞型如套細胞淋巴瘤預后相對較差,但通過(guò)強化療方案和造血干細胞移植仍可能控制病情。原發(fā)耐藥或多次復發(fā)的患者需考慮參加臨床試驗。病理類(lèi)型為高度惡性的伯基特淋巴瘤雖進(jìn)展迅速,但對化療敏感者仍有治愈機會(huì )?;驒z測指導下的個(gè)體化治療正在改變難治性病例的結局。
建議患者在治療期間保持充足營(yíng)養攝入,適量進(jìn)行低強度運動(dòng),定期監測血常規。治療后需遵醫囑進(jìn)行長(cháng)期隨訪(fǎng),觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象。出現持續發(fā)熱、無(wú)痛性淋巴結腫大等癥狀時(shí)應及時(shí)復查。心理支持對維持治療信心具有重要作用,可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或加入患者互助組織。
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