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治療口腔潰瘍需要糖尿病檢查嗎?

口腔科編輯 醫普觀(guān)察員
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最近,市民戴先生在某醫院(以下稱(chēng)a醫院)看到口腔潰瘍時(shí),醫生為她開(kāi)了4張檢查單,檢查項目包括糖尿病風(fēng)濕關(guān)節病,檢查費達到444元,懷疑醫院亂開(kāi)檢查單。

戴先生說(shuō),幾天前感到口腔不舒服,就在附近的a醫院檢查。在導醫小姐的建議下,她掛了一個(gè)內分泌科專(zhuān)家號(該院未設口腔科),一位專(zhuān)家負責為她看病。醫生先用工具檢查她的口腔,隨即問(wèn)她是否經(jīng)??谇粷兒陀袩o(wú)過(guò)往病史。她說(shuō)在內地被診斷為復發(fā)性口腔潰瘍。這位醫生馬上從電腦里拿出4張發(fā)票交給她,戴上女性嚇了一跳,4張發(fā)票一共收費444元。

戴先生說(shuō),因為不知道文件上的檢查項目,所以向醫生咨詢(xún)了具體的內容,醫生有點(diǎn)不耐煩,但檢查項目主要與風(fēng)濕性關(guān)節病、糖尿病有關(guān)。戴女士告訴記者說(shuō),我在內地也經(jīng)常去醫院看口腔潰瘍,還是第一次聽(tīng)說(shuō)要先檢查風(fēng)濕關(guān)節病和糖尿病。而且,我當時(shí)就告訴醫生我沒(méi)有這兩種病的病史,但醫生還是堅持讓我先做檢查。

霧的戴先生沒(méi)有檢查,拿著(zhù)檢查發(fā)票找到記者反映情況,懷疑醫院亂開(kāi)檢查發(fā)票。記者在女性提供的檢查科申請書(shū)上看到,各申請書(shū)的診斷結果為口腔潰瘍。

醫院檢查危險性降低風(fēng)險

女性病情需要這些檢查嗎?2月20日上午,記者陪同戴女士來(lái)到位于福田區的另一家醫院檢查(以下簡(jiǎn)稱(chēng)B醫院)。檢查順利,姓醫生為女性檢查口腔后,診斷結果為復發(fā)性口腔潰瘍,為女性服藥2周,價(jià)格為99元。

記者作為家人向張醫生咨詢(xún),治療口腔潰瘍需要檢查葡萄糖和ANA嗎?張醫生告訴記者,口腔潰瘍是較為常見(jiàn)的病,在臨床上癥狀也十分明顯,一般情況下醫生可以通過(guò)肉眼觀(guān)察患者口腔環(huán)境來(lái)下結論,不需要做其他檢查。

之后,記者又來(lái)到a醫院,代替女性診斷的醫生沒(méi)有上班,內分泌科的另一位醫生告訴記者,口腔潰瘍是常見(jiàn)的疾病,但誘發(fā)的原因有很多,風(fēng)濕病和糖尿病也是其原因,但不是主要原因。例如,糖尿病患者容易口干,口腔潰瘍也有這種癥狀。醫生建議患者多做幾次檢查是為了查明危險,降低風(fēng)險。

建議患者多與醫生溝通

同一種疾病,除登記費外,a醫院僅檢查費高于b醫院費用的4倍以上。記者就這些問(wèn)題咨詢(xún)了很多醫療界的人。從事口腔粘膜研究的張醫生對記者說(shuō),評價(jià)a醫院醫生的做法很不方便,結果每個(gè)醫生對病情的診斷都有自己的方法,但通?;颊邔︶t生說(shuō)沒(méi)有過(guò)去的病史,檢查項目與病情的診斷沒(méi)有直接關(guān)系時(shí),不建議患者多檢查。

在深圳從醫多年的劉醫生也發(fā)表了自己的意見(jiàn)。他認為,由于醫療事故的增加,醫生的風(fēng)險增加,醫生為了降低自己的風(fēng)險,可以做的檢查也必須幫助患者,即使估計患者的病因,為了保險的起見(jiàn)也必須讓患者進(jìn)行檢查確診。再次,部分醫生的收入與檢查費、診療費、藥費直接掛鉤。為了增加收入,也有醫生建議患者多檢查。

劉醫生認為,醫患信息不對稱(chēng)是患者懷疑醫生打開(kāi)檢查單的重要原因之一?;颊邔Ρ匾脑\治知之甚少,對診斷標準又不了解,診療費一旦多了就對醫生和醫療手段產(chǎn)生誤解。因此,病人也應理性看待這一問(wèn)題,不能片面認為一些小病根本沒(méi)有必要做那么多的檢查,正所謂病向淺中醫,有些小病可能就是致命疾病潛伏期的體現。劉醫生建議患者多與醫生溝通,詳細詢(xún)問(wèn)病情和治療方法,如有疑問(wèn),多與醫生溝通,選擇其他醫院進(jìn)行比較后再決定。

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