心肌病的癥狀
博禾醫生
心肌病的癥狀主要有呼吸困難、乏力、心悸、胸痛、水腫等。心肌病可能與遺傳因素、病毒感染、長(cháng)期高血壓、代謝異常、心肌缺血等因素有關(guān),通常表現為心臟擴大、心律失常、心力衰竭等癥狀。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療。
呼吸困難是心肌病常見(jiàn)的早期癥狀,患者在活動(dòng)或平臥時(shí)可能出現氣促。心肌病導致心臟泵血功能下降,肺部淤血會(huì )影響氣體交換。輕度患者可通過(guò)吸氧緩解,嚴重者需使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕肺水腫,必要時(shí)需進(jìn)行心臟再同步化治療。
心肌病患者常感到全身乏力,與心臟輸出量減少導致組織供血不足有關(guān)。日常需限制鈉鹽攝入并避免劇烈運動(dòng),醫生可能建議使用美托洛爾緩釋片、卡維地洛片等β受體阻滯劑改善心功能,中重度患者需評估是否植入心臟起搏器。
心悸多由心肌病引發(fā)的心律失常導致,患者自覺(jué)心跳不規則或過(guò)速。動(dòng)態(tài)心電圖可明確心律失常類(lèi)型,輕癥可用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,室性心動(dòng)過(guò)速患者可能需植入心律轉復除顫器。
胸痛可能因心肌缺血或心臟擴大牽拉心包所致,需與冠心病心絞痛鑒別。限制型心肌病患者胸痛程度較重,可遵醫囑使用硝酸甘油片緩解癥狀,肥厚型心肌病禁用硝酸酯類(lèi)藥物,需使用維拉帕米緩釋片改善舒張功能。
水腫多出現在下肢,與右心衰竭導致體循環(huán)淤血相關(guān)?;颊咝杳咳毡O測體重,嚴格限制液體攝入,醫生會(huì )根據情況聯(lián)合使用托拉塞米注射液、地高辛片等藥物,終末期患者需考慮心臟移植。
心肌病患者需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。適宜進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,嚴格遵醫囑調整藥物劑量。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或雙下肢水腫加重時(shí)需立即就診。
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