孕婦缺鐵性貧血的原因復旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫院產(chǎn)科胡蓉

孕婦缺鐵是一般現象，主要原因有兩個(gè):1)婦女懷孕后，循環(huán)血容量逐漸增加，妊娠32~34周達到高峰，增加40%~45%，平均增加1450ml，維持該水平直到分娩，孕婦對鐵的需求量增加，妊娠期整體增加700mg左右。2)胎兒自身的造血和生長(cháng)發(fā)育也需要大量的鐵，母體也需要供給，胎兒整個(gè)妊娠期需要300mg左右的鐵。因此，整個(gè)妊娠期鐵需求的重量為1g，每天鐵至少需要4mg。如果孕中晚期外源性鐵補缺，就會(huì )出現貧血。由于妊娠期血液容量的增加，血漿的增加比紅細胞增加得多，血液稀釋?zhuān)Ｔ袐D的血色素下降到10克，生理性貧血，一般產(chǎn)后血色素逐漸上升到正常水平。血色素下降到10克以下的話(huà)，病理性貧血。

孕婦缺鐵性貧血的危害

孕婦缺鐵容易出現以下問(wèn)題:1)缺鐵性貧血癥狀:頭暈、耳鳴、疲勞、記憶力下降、貧血性心臟病。2)容易流產(chǎn)，容易早產(chǎn)。3)胎兒氧氣供應減少，影響胎兒生長(cháng)發(fā)育，子宮內生長(cháng)受到限制，新生兒窒息，慢性子宮內缺氧，子宮內容易出現。4)孕婦抵抗力差，容易感染，出血耐受性差，容易出現失血性休克。

妊娠期缺鐵性貧血的預防和治療

1)預防-飲食療法很重要。為了預防貧血，或者血紅蛋白濃度為10克輕的癥狀，每天如何攝取高速鐵路分食的飲食指導，需要有意識地補充鐵劑。肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、海藻類(lèi)、貝類(lèi)等都是含鐵豐富的食物，只要從食物中攝取就不必擔心過(guò)多，比藥物更容易被身體吸收。2)治療-使用鐵劑的藥物療法。血紅蛋白濃度在10克以下，飲食療法無(wú)法有效改善貧血癥狀時(shí)，需要醫生處方鐵劑治療。一般都是口服的藥物，但是如果腸胃反應過(guò)大或者癥狀比較重的話(huà)，也可以使用肌針劑或者靜脈點(diǎn)滴來(lái)進(jìn)行治療。

妊娠期如何補充鐵

1)妊娠期增加營(yíng)養，多吃含鐵豐富的食品，如動(dòng)物性食品中肉類(lèi)、蛋類(lèi)和牛奶、植物性食品中豆類(lèi)、黑木耳、海帶等。建議從妊娠中期開(kāi)始每周攝取1~2次動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血，每次攝取50~100g。2)多吃促進(jìn)鐵吸收的食品，新鮮蔬菜和水果中含有的維生素c有助于鐵吸收，增加維生素c含量高的水果攝取，如獼猴桃、檸檬、番茄、柚子等。3)烹飪時(shí)用鐵鍋，含鐵離子適當吸收，吃鐵強化食品，如鐵強化醬油等。4)必要時(shí)服用鐵制劑。血色素在100克以上，通過(guò)食物解決貧血問(wèn)題，在100克以下的食物補充上增加藥物。5)不應同時(shí)補充鈣和鐵。鈣會(huì )影響人體對鐵的吸收，因此需要間隔補充鈣和鐵，例如第二天服用，第二次服用。除了藥外，含鐵高的食物和含鈣高的食物也不能同時(shí)服用。例如，用牛奶和補血藥一起服用是不科學(xué)的。

孕期補鐵不應過(guò)度

1)補鐵過(guò)度不僅不能吸收，而且胃腸不舒服，特別是孕婦容易便秘。2)沒(méi)有貧血的孕婦不需要每天補每周補鐵一次，起到預防缺鐵性貧血的作用，貧血孕婦應補鐵治療量。3)孕期補鐵應遵醫囑，慎重補鐵。過(guò)量的鐵劑攝取不僅會(huì )導致鐵劑過(guò)載，還會(huì )導致早產(chǎn)和低體重兒童出生等問(wèn)題。