缺鐵性貧血如何治療
博禾醫生
缺鐵性貧血可通過(guò)調整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫調理等方式治療。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠哺乳、生長(cháng)發(fā)育等因素引起。
缺鐵性貧血患者日??蛇m量增加富含鐵元素的食物攝入,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等動(dòng)物性食物,以及菠菜、黑木耳、紅棗等植物性食物。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵更易被人體吸收。同時(shí)搭配富含維生素C的柑橘類(lèi)水果或西藍花,有助于促進(jìn)鐵的吸收。避免與濃茶、咖啡同食,其中的多酚類(lèi)物質(zhì)會(huì )抑制鐵吸收。
臨床常用口服鐵劑包括琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等,需在醫生指導下規范使用??诜F劑可能出現惡心、便秘等胃腸反應,建議餐后服用。對于口服不耐受或吸收障礙者,可遵醫囑選擇蔗糖鐵注射液等靜脈補鐵制劑。治療期間需定期復查血常規,避免鐵過(guò)量。
針對消化道潰瘍、痔瘡出血等慢性失血性疾病,需配合抑酸劑或手術(shù)治療。女性月經(jīng)過(guò)多可考慮激素調節。幽門(mén)螺桿菌感染導致的吸收障礙需根除治療。兒童寄生蟲(chóng)感染需驅蟲(chóng)處理。原發(fā)病控制后貧血癥狀多能改善。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血,或合并心功能不全等危急情況時(shí),需緊急輸注濃縮紅細胞。輸血能快速改善組織缺氧,但須嚴格掌握指征。多次輸血可能引發(fā)鐵過(guò)載,需監測血清鐵蛋白水平。
中醫辨證多屬氣血兩虛證,可選用歸脾湯、八珍湯等方劑調理。中成藥如復方阿膠漿、益氣維血顆粒等具有健脾生血功效。針灸選取足三里、血海等穴位,配合艾灸可改善造血功能。需注意中藥與鐵劑的服用間隔。
缺鐵性貧血患者應建立均衡膳食習慣,長(cháng)期偏食者需逐步調整飲食結構。補鐵治療期間每月復查血紅蛋白,達標后仍需繼續補鐵3-6個(gè)月以replenish儲存鐵。避免過(guò)度節食或盲目素食,育齡期女性及青少年等高危人群建議定期篩查。出現頭暈乏力加重、心悸氣促等癥狀時(shí)及時(shí)復診。
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