內痔通常根據脫垂程度分為四度，主要依據痔核位置、出血情況及是否可自行回納進(jìn)行區分。內痔的分度標準主要有Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，不同分度對應不同的臨床表現和處理原則。

1、Ⅰ度內痔

Ⅰ度內痔表現為痔核位于齒狀線(xiàn)以上，排便時(shí)可能出現無(wú)痛性出血，血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面，但痔核不會(huì )脫出肛門(mén)外。此時(shí)痔核僅表現為直腸黏膜下血管叢充血擴張，肛門(mén)鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血隆起。日?？赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入、避免久坐久站、保持規律排便等方式緩解癥狀，若出血持續可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏或化痔栓等藥物。

2、Ⅱ度內痔

Ⅱ度內痔在排便時(shí)痔核會(huì )脫出肛門(mén)外，便后可自行回納，常伴有間歇性便血和肛門(mén)墜脹感。痔核脫出時(shí)可能刺激肛周皮膚引起潮濕瘙癢，直腸指診可觸及柔軟包塊。此時(shí)需減少辛辣刺激食物攝入，便后可用溫水坐浴，藥物可選擇普濟痔瘡栓、九華痔瘡栓或地奧司明片，必要時(shí)需行硬化劑注射治療。

3、Ⅲ度內痔

Ⅲ度內痔的痔核脫出后無(wú)法自行回納，需用手輔助推回肛門(mén)內，常伴有明顯出血、黏液分泌及肛門(mén)不適。長(cháng)期脫垂可能導致痔核黏膜糜爛或血栓形成，肛門(mén)鏡檢查可見(jiàn)黏膜表面潰瘍或血栓。除保守治療外，可能需要采用膠圈套扎術(shù)、超聲多普勒引導下痔動(dòng)脈結扎術(shù)等介入治療，藥物可選用邁之靈片、草木犀流浸液片配合外用熊膽痔靈膏。

4、Ⅳ度內痔

Ⅳ度內痔表現為痔核持續脫出且無(wú)法回納，可能發(fā)生嵌頓、壞死或劇烈疼痛，嚴重時(shí)伴隨肛門(mén)括約肌功能障礙。痔核表面常有潰爛、血栓或感染，肛門(mén)外觀(guān)可見(jiàn)紫黑色腫物。此類(lèi)患者通常需接受痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統外剝內扎術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)前可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合高錳酸鉀溶液坐浴預防感染。

內痔患者應保持每日飲水量1500-2000毫升，增加全谷物、西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，避免用力排便或如廁時(shí)間過(guò)長(cháng)。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，便后清潔使用溫水而非粗糙廁紙。若出現持續出血、痔核脫出無(wú)法回納或劇烈疼痛，應及時(shí)至肛腸外科就診，避免延誤手術(shù)治療時(shí)機。術(shù)后需遵循醫囑進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉，定期復查以評估恢復情況。