兒童結腸炎護理應注意家長(cháng)
博禾醫生
結腸炎是結腸部分的炎癥,分急性結腸炎、潰瘍性結腸炎、局部缺鐵性結腸炎。急性結腸炎在兒童中多見(jiàn),家長(cháng)應及時(shí)送醫。
結腸炎是結腸部分的炎癥(結腸是環(huán)繞在腹腔內的一段大腸),結腸的功能是將小腸內的固體物質(zhì)移送到通往肛門(mén)的直腸內。固體物質(zhì)通過(guò)時(shí),結腸從中吸收鹽和水分。結腸炎分為急性結腸炎、潰瘍性結腸炎、局部缺鐵性結腸炎3種。急性結腸炎在兒童中很常見(jiàn),潰瘍性結腸炎比較少見(jiàn)。局部缺鐵性結腸炎由于血液供應受阻,只有老年人。
(1)癥狀
急性結腸炎的發(fā)病一般很急,患兒有腹瀉(每30分鐘頻繁發(fā)生)和反復發(fā)作的腹痛,和發(fā)燒。腹瀉物稀少,常含粘膜,嚴重時(shí)有血便。腹瀉可持續兩到幾周,腹痛多在腹瀉停止后幾天。當腹瀉頻繁時(shí),患兒會(huì )出現脫水,尤其有嘔吐和多汗時(shí)失液更快,脫水的危險性也就更大,急性結腸炎的重癥也可出現結腸壁穿孔。
潰瘍性結腸炎腹瀉(每日多達15次)往往是半固體狀的,伴有黏液或膿血,或有腹痛。輕癥時(shí)癥狀可持續幾天,幾個(gè)月或幾年后才復發(fā)。
(2)原因
急性結腸炎的發(fā)病通常是細菌感染引起的。如志賀菌屬、沙門(mén)菌屬或彎曲桿菌。這些細菌有時(shí)接觸傳播,但由于衛生條件差、食物污染而傳播。
熱帶地區急性結腸炎是由被稱(chēng)為阿米巴的微生物引起的。
潰瘍性結腸炎的原因還不清楚。一個(gè)理論認為是對某種食物的反應,另一個(gè)理論認為是病毒的錯誤,另一個(gè)理論認為這種病與感情有關(guān)。
(3)治療
治療急性結腸炎的輕癥流質(zhì),就可以預防脫水??梢詮乃幍曩徺I(mǎi)鹽糖合劑,溶于水中給孩子喝。
急癥兒童需要人院治療,需要靜脈輸液,保證體內水分需求,進(jìn)行腹瀉物采樣檢查。
內科檢查:醫生可能用結腸鏡對患兒的結腸內壁進(jìn)行檢查,急性結腸炎癥可見(jiàn)典型的結腸壁變紅。若這種感染已導致結腸穿孑L,需施行急癥手術(shù)。
若檢查診斷為潰瘍性結腸炎,一般需要做結腸部分的鋇灌腸透視。輕癥可用柳氮磺胺吡啶治療,癥狀重的可選用類(lèi)固醇藥物治療。若病情很?chē)乐貏t需要手術(shù)治療。
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