慢性結腸炎的七大表現
博禾醫生
慢性結腸炎主要表現為腹痛、腹瀉、黏液便、里急后重、體重下降、貧血及發(fā)熱等癥狀。這些癥狀可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān),需結合腸鏡檢查確診。
腹痛是慢性結腸炎的常見(jiàn)表現,多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性隱痛或絞痛。腹痛可能與腸道黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),排便后疼痛可暫時(shí)緩解?;颊呖勺襻t囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,同時(shí)避免辛辣刺激性食物。
腹瀉表現為大便次數增多,每日可達數次至十余次,糞便常帶有黏液或膿血。長(cháng)期腹瀉可能導致電解質(zhì)紊亂,患者需注意補充水分和電解質(zhì)。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物有助于改善腹瀉癥狀。
黏液便是腸道黏膜分泌增多的表現,糞便表面常附著(zhù)白色或透明黏液。這與腸道炎癥刺激杯狀細胞分泌亢進(jìn)有關(guān)?;颊咝璞3诛嬍城宓?,避免高纖維食物刺激腸道,必要時(shí)可使用酪酸梭菌活菌散調節腸道菌群。
里急后重表現為便意頻繁但排便量少,排便后仍有未排盡感。這種癥狀與直腸炎癥刺激有關(guān),患者可能反復如廁卻無(wú)法緩解不適。溫水坐浴和腹部按摩可能有一定緩解作用,嚴重時(shí)需使用氫化可的松栓劑等局部抗炎藥物。
長(cháng)期慢性炎癥導致?tīng)I養吸收障礙,患者可能出現進(jìn)行性體重下降。這與腹瀉造成的營(yíng)養丟失、食欲減退及代謝亢進(jìn)有關(guān)。建議采用高蛋白、高熱量的低渣飲食,必要時(shí)補充腸內營(yíng)養粉劑等營(yíng)養制劑。
慢性失血和鐵吸收障礙可導致缺鐵性貧血,表現為面色蒼白、乏力等?;颊呒S便隱血試驗常呈陽(yáng)性,需定期監測血紅蛋白水平。除治療原發(fā)病外,可遵醫囑補充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。
部分患者在急性發(fā)作期可能出現低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),通常提示疾病活動(dòng)度較高。此時(shí)需加強休息,避免劇烈運動(dòng),必要時(shí)使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。
慢性結腸炎患者需長(cháng)期管理病情,保持規律作息和飲食,避免過(guò)度勞累和精神緊張。建議選擇易消化、低纖維的食物,少量多餐,限制乳制品攝入。適當進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)有助于改善腸道功能。定期復查腸鏡和血液指標,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。如出現癥狀加重或新發(fā)癥狀,應及時(shí)就醫調整治療方案。
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