注意腸息肉的四個(gè)因素
博禾醫生
腸息肉的發(fā)生可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣、膽汁代謝異常等因素有關(guān)。腸息肉是腸道黏膜向腸腔內突出的隆起性病變,多數為良性,但部分可能發(fā)展為腸癌。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導致腸息肉高發(fā)。這類(lèi)患者腸道內常出現大量息肉,且癌變概率較高。遺傳性息肉病通常伴隨腹痛、便血等癥狀,需通過(guò)腸鏡定期監測。臨床可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、舒林酸片等藥物延緩息肉生長(cháng),必要時(shí)行內鏡下切除術(shù)或外科手術(shù)干預。
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥長(cháng)期刺激黏膜,可能導致炎性息肉形成。這類(lèi)息肉常伴隨腹瀉、黏液膿血便等癥狀。治療需控制原發(fā)病,可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,嚴重時(shí)需采用免疫抑制劑或生物制劑治療。
長(cháng)期高脂低纖維飲食會(huì )延長(cháng)致癌物在腸道的停留時(shí)間,增加息肉風(fēng)險。紅肉攝入過(guò)多、蔬菜水果不足、酗酒等習慣均可能促進(jìn)息肉發(fā)生。調整飲食結構,增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物,限制燒烤腌制品攝入,有助于降低發(fā)病風(fēng)險。
膽囊切除術(shù)后或膽汁酸重吸收障礙時(shí),次級膽汁酸濃度升高可能損傷腸黏膜,誘發(fā)息肉。這類(lèi)患者常伴有消化不良、脂肪瀉等癥狀??勺襻t囑使用熊去氧膽酸膠囊調節膽汁代謝,同時(shí)補充維生素D和鈣劑,減少腸道黏膜增生。
預防腸息肉需建立健康生活方式,每日攝入30克以上膳食纖維,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng),控制體重在正常范圍。40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查,有家族史者應提前至30歲開(kāi)始篩查。發(fā)現息肉后應根據病理類(lèi)型定期復查,腺瘤性息肉切除后需每1-3年隨訪(fǎng),炎性息肉可延長(cháng)至3-5年復查。日常出現排便習慣改變、血便等癥狀應及時(shí)就醫。
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