右心室的肥厚很?chē)乐貑幔?/h1>
心胸外科編輯
醫語(yǔ)暖心
右心室的肥厚很?chē)乐貑幔?/h1>
右心室肥厚是否嚴重需結合具體病因和臨床表現判斷，多數情況下早期干預可控制病情進(jìn)展，但若合并肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭則可能危及生命。
右心室肥厚早期可能僅表現為活動(dòng)后輕度氣促或疲勞，心臟超聲顯示室壁增厚但心功能正常。這種情況通常與慢性肺部疾病、睡眠呼吸暫停等誘因相關(guān)，通過(guò)氧療、控制原發(fā)病及適度運動(dòng)可延緩進(jìn)展。部分患者可能出現心律失常，需定期監測心電圖變化。
當右心室肥厚伴隨顯著(zhù)肺動(dòng)脈高壓時(shí)，會(huì )出現下肢水腫、肝淤血等右心衰竭體征，心臟收縮功能可能下降。此類(lèi)患者易發(fā)生惡性室性心律失常甚至猝死，需緊急處理肺動(dòng)脈壓力并預防血栓形成。先天性心臟病導致的右心室肥厚若未及時(shí)手術(shù)矯正，可能發(fā)展為艾森曼格綜合征。
建議出現不明原因氣促或水腫者盡早完善心臟超聲和右心導管檢查。確診后需嚴格戒煙、控制鈉鹽攝入，肺動(dòng)脈高壓患者應避免劇烈運動(dòng)。遵醫囑使用利尿劑、內皮素受體拮抗劑等藥物，終末期患者可能需考慮心肺聯(lián)合移植。
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