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左心室大是怎么回事?

心胸外科編輯 醫語(yǔ)暖心
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左心室大可能由高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、擴張型心肌病、肥厚型心肌病、先天性心臟病等原因引起,左心室大可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性處理。

1、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致左心室負荷增加,心肌代償性肥厚?;颊呖赡艹霈F頭暈、心悸等癥狀。治療需遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,定期監測血壓。

2、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣開(kāi)口狹窄使左心室射血阻力增大,引發(fā)心室壁增厚。典型表現為胸痛、運動(dòng)耐量下降。輕中度狹窄可使用地高辛片改善心功能,重度狹窄需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

3、擴張型心肌病

心肌收縮功能減退導致心室腔擴大,常伴隨呼吸困難、下肢水腫。治療包括鹽酸貝那普利片延緩心室重構,呋塞米片減輕水腫,嚴重者需考慮心臟移植。

4、肥厚型心肌病

遺傳性心肌異常增厚可影響左心室舒張功能,引發(fā)暈厥或心律失常??蛇x用酒石酸美托洛爾片降低心肌耗氧,避免劇烈運動(dòng),高?;颊咝柚踩胄穆赊D復除顫器。

5、先天性心臟病

室間隔缺損等先天畸形造成左心室容量負荷過(guò)重,兒童期可能出現喂養困難、發(fā)育遲緩。小型缺損可能自愈,中大型缺損需行室間隔缺損修補術(shù),術(shù)后需定期心臟超聲隨訪(fǎng)。

左心室大患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。根據心功能分級進(jìn)行適度有氧運動(dòng),如步行、太極拳,運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。遵醫囑定期復查心電圖、心臟超聲,監測病情變化。若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重等癥狀需立即就診。

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