肛瘺術(shù)后護理是從飲食開(kāi)始的關(guān)鍵
博禾醫生
肛瘺術(shù)后護理需從飲食調整開(kāi)始,配合傷口護理和生活方式管理促進(jìn)恢復。術(shù)后護理措施主要有保持傷口清潔、調整飲食結構、避免久坐久站、定期復查、觀(guān)察異常癥狀。
術(shù)后需每日用溫水或醫生推薦的消毒液清洗肛門(mén)區域,清洗后輕柔擦干并更換無(wú)菌敷料。排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭,減少摩擦刺激。若使用坐浴,水溫控制在38-40℃,每次10-15分鐘,每日2-3次有助于緩解腫脹。出現滲液增多、發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)就醫。
術(shù)后1-3天以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉、蒸蛋羹等,逐步過(guò)渡到低渣飲食。增加水溶性膳食纖維攝入,如燕麥片、香蕉、蘋(píng)果泥,每日飲水量不少于2000毫升。避免辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣食物,如辣椒、洋蔥、豆類(lèi)。蛋白質(zhì)可選擇魚(yú)肉、雞胸肉等易消化來(lái)源。
術(shù)后1周內建議側臥休息,使用環(huán)形坐墊分散肛門(mén)壓力。每小時(shí)變換體位,適當床邊活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。2周內避免提重物、騎車(chē)或劇烈運動(dòng),防止傷口裂開(kāi)?;謴推诳蛇M(jìn)行提肛訓練,每次收縮肛門(mén)3-5秒,每日3組,每組10次。
術(shù)后7-10天需返院檢查傷口愈合情況,評估是否需要調整敷料或拆線(xiàn)。此后每2周復查直至創(chuàng )面完全愈合,醫生可能根據恢復情況指診或超聲檢查。若放置引流管,需按醫囑時(shí)間拔除,自行脫落可能引起感染。
正常術(shù)后可有輕微滲血和疼痛,若出現鮮紅色血液浸透敷料、體溫超過(guò)38℃、肛門(mén)墜脹感持續加重,可能提示感染或出血。糞便帶血需區分切口滲血與消化道出血,異常排便困難超過(guò)3天應聯(lián)系醫生,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
肛瘺術(shù)后恢復期通常需要4-6周,期間應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣減少摩擦,避免用力排便??勺襻t囑使用康復新液促進(jìn)創(chuàng )面愈合,或口服頭孢克洛分散片預防感染。飲食上逐步增加全谷物和蔬菜比例,但需確保充分咀嚼。術(shù)后3個(gè)月內禁止盆浴、游泳等可能污染傷口的活動(dòng),定期隨訪(fǎng)可降低復發(fā)概率。
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