新生兒便秘的原因是什么
博禾醫(yī)生
新生兒便秘可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃腸功能未成熟、先天性腸道畸形、代謝性疾病、藥物影響等原因引起。建議家長(zhǎng)密切觀察新生兒排便情況,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
母乳或配方奶調(diào)配過(guò)濃、喂養(yǎng)間隔過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致糞便干結(jié)。母乳喂養(yǎng)的新生兒每日需哺乳8-12次,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按說(shuō)明書(shū)比例沖調(diào)。家長(zhǎng)需注意觀察新生兒每次進(jìn)食后的反應(yīng),若出現(xiàn)拒食、吐奶伴排便困難,可嘗試在兩餐間喂5-10毫升溫水。
新生兒腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)能力較弱,腸蠕動(dòng)節(jié)律尚未完善。這種情況多表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、面部漲紅但糞便質(zhì)地正常。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩新生兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日2-3次,每次持續(xù)5分鐘。若伴隨腹脹明顯,可使用開(kāi)塞露幫助排便。
先天性巨結(jié)腸、肛門(mén)狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致頑固性便秘,通常出生后24-48小時(shí)無(wú)胎便排出。這類患兒可能伴隨嘔吐膽汁樣物、腹部膨隆等癥狀。確診需通過(guò)鋇劑灌腸造影或直腸肛門(mén)測(cè)壓,治療需遵醫(yī)囑采用開(kāi)塞露或進(jìn)行肛門(mén)成形術(shù)。
甲狀腺功能減退癥、囊性纖維化等疾病會(huì)影響腸道蠕動(dòng)功能。這類患兒除便秘外,往往伴有黃疸消退延遲、體重增長(zhǎng)緩慢等表現(xiàn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能、汗液氯離子濃度等指標(biāo),確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等藥物。
母親孕期服用鐵劑、鈣劑或新生兒使用某些抗生素可能引起便秘。若母親哺乳期間服用硫酸亞鐵片,藥物可能通過(guò)乳汁影響新生兒。家長(zhǎng)應(yīng)記錄用藥史,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄新生兒每日排便次數(shù)、糞便性狀及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)的母親需保持飲食均衡,適量增加西梅汁等富含膳食纖維的攝入。配方奶喂養(yǎng)者可嘗試更換部分水解蛋白配方。若新生兒超過(guò)3天未排便或出現(xiàn)血便、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)。日常護(hù)理時(shí)可多做蹬腿運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),更換尿布時(shí)用溫水清潔肛門(mén)刺激排便反射。
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