新生兒為什么便秘
博禾醫(yī)生
新生兒便秘可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、水分?jǐn)z入不足、先天性腸道疾病、甲狀腺功能減退、牛奶蛋白過敏等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下排查原因并干預(yù)。
母乳喂養(yǎng)不足或配方奶沖調(diào)過濃會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié)。母乳含有益生菌和低聚糖,有助于軟化大便。家長(zhǎng)需按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按比例調(diào)配??膳浜细共堪茨Υ龠M(jìn)腸蠕動(dòng),手法為順時(shí)針輕撫嬰兒腹部5-10分鐘。
炎熱環(huán)境或發(fā)熱時(shí)水分丟失增多,未及時(shí)補(bǔ)充易致便秘。新生兒每日液體需要量為150ml/kg,除奶量外可少量喂溫水。家長(zhǎng)需觀察尿量,若每日尿片濕潤(rùn)少于6次需警惕脫水。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性收縮,表現(xiàn)為出生后48小時(shí)未排胎便、腹脹嘔吐。需通過鋇劑灌腸確診,輕型可用開塞露輔助排便,重型需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。
甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,常伴黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難。通過足跟血篩查可早期發(fā)現(xiàn),確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂50μg規(guī)格的腸溶片。
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白過度反應(yīng)引發(fā)腸黏膜水腫,出現(xiàn)便秘伴血絲便。母乳喂養(yǎng)母親需避食乳制品,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)換用深度水解蛋白奶粉如紐太特??膳浜峡莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
日常護(hù)理需記錄排便頻率和性狀,使用棉簽蘸取植物油刺激肛門時(shí)動(dòng)作要輕柔。避免自行使用緩瀉藥,如持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)嘔吐、血便應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,適量增加西梅汁等富含山梨醇的食物。注意奶具消毒,沖泡配方奶的水溫控制在40-50℃為宜。
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