邪惡進(jìn)入心包是中醫對熱邪、痰濁等病邪侵襲心包絡(luò )的表述，常見(jiàn)癥狀有心悸、胸悶、神志異常等。心包受邪多由外感熱病、情志內傷或痰濁阻滯引起，主要表現為高熱煩躁、譫語(yǔ)神昏、舌質(zhì)紅絳等癥狀，嚴重時(shí)可出現四肢厥冷、脈微欲絕等危象。

1、高熱煩躁

外感溫熱病邪侵襲心包時(shí)，患者會(huì )出現持續高熱，體溫常超過(guò)39攝氏度，伴有面赤口渴、心煩不安。熱邪擾心可導致夜間煩躁加重，甚至掀被躁動(dòng)。此時(shí)需用安宮牛黃丸清熱解毒，或紫雪丹開(kāi)竅醒神，同時(shí)配合物理降溫。若熱極生風(fēng)還可能出現肢體抽搐。

2、神志異常

痰熱蒙蔽心包時(shí)常見(jiàn)意識障礙，輕者表現為嗜睡譫語(yǔ)、答非所問(wèn)，重者可出現突然昏倒、不省人事?；颊叨喟楹黹g痰鳴、呼吸氣粗，舌苔黃膩。臨床常用至寶丹豁痰開(kāi)竅，或配合蘇合香丸芳香化濁。此類(lèi)癥狀需與中風(fēng)閉證相鑒別。

3、胸悶心悸

邪阻心包絡(luò )會(huì )導致胸部窒悶感，如同重物壓迫，伴有心前區刺痛或隱痛?；颊叱Ｗ杂X(jué)心跳劇烈或節律不齊，活動(dòng)后加重。心電圖可能顯示ST-T改變?？蛇x用丹參滴丸活血化瘀，或麝香保心丸通絡(luò )止痛，但需排除心肌梗死等急癥。

4、舌象變化

心包受邪的特征性舌象為舌質(zhì)紅絳，嚴重者可見(jiàn)紫暗瘀斑，舌苔從薄黃發(fā)展為焦黑起刺。熱入營(yíng)分時(shí)舌面干燥無(wú)津，痰濁阻滯則舌苔厚膩。觀(guān)察舌象變化有助于判斷邪氣深淺，常用清營(yíng)湯或犀角地黃湯加減治療。

5、肢厥脈微

邪盛正衰時(shí)出現四肢厥冷、冷汗淋漓，脈搏微弱難以觸及，提示病情危重。此時(shí)可能并發(fā)感染性休克或多器官衰竭，需立即用參附注射液回陽(yáng)救逆，并配合現代醫學(xué)搶救措施。此階段死亡率較高，須密切監測血壓、尿量等指標。

日常應注意避免過(guò)度勞累或情緒激動(dòng)，飲食宜清淡，忌食辛辣燥熱之物。保持環(huán)境通風(fēng)涼爽，高熱時(shí)可予淡竹葉或金銀花煎水代茶飲。若出現意識模糊、持續胸痛等癥狀須立即就醫，中西醫結合治療能顯著(zhù)改善預后?；謴推诳蛇m當練習八段錦等舒緩運動(dòng)，但應避免劇烈活動(dòng)加重心臟負擔。