心肌炎有哪些注意事項
心肌炎患者需注意嚴格臥床休息、避免劇烈運動(dòng)、監測生命體征、遵醫囑用藥及預防感染。心肌炎是心肌的炎癥性疾病，可能由病毒感染、自身免疫反應等因素引起，嚴重時(shí)可導致心力衰竭或心律失常。
1、嚴格臥床休息
急性期需絕對臥床2-4周，減輕心臟負荷?；謴推谥饾u增加活動(dòng)量，但6個(gè)月內禁止重體力勞動(dòng)或競技性運動(dòng)。臥床時(shí)抬高床頭15-30度有助于減輕呼吸困難，下肢可間歇性活動(dòng)預防靜脈血栓。
2、避免劇烈運動(dòng)
康復期運動(dòng)需遵循心肺運動(dòng)試驗結果，選擇步行、太極等低強度有氧運動(dòng)，心率控制在靶心率的60%以下。運動(dòng)中出現胸悶、心悸需立即停止，3個(gè)月內禁止游泳、球類(lèi)等可能誘發(fā)心律失常的運動(dòng)。
3、監測生命體征
每日記錄晨起靜息心率、血壓、體重變化，體重短期內增加超過(guò)2公斤需警惕心力衰竭。使用動(dòng)態(tài)心電圖監測心律失常，尤其關(guān)注夜間心率變異性。發(fā)熱時(shí)及時(shí)降溫，體溫超過(guò)38.5℃可能加重心肌損傷。
4、遵醫囑用藥
病毒性心肌炎可遵醫囑使用干擾素噴霧劑、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物；合并心力衰竭時(shí)需服用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑。嚴禁自行調整β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片的劑量，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛。
5、預防感染
流感季節前接種滅活疫苗，避免去人群密集場(chǎng)所。保持口腔衛生，治療齲齒等慢性感染灶。出現腹瀉時(shí)及時(shí)補液，電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)惡性心律失常。接觸水痘患者后需立即就醫評估免疫球蛋白使用指征。
心肌炎患者應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?，適量補充富含輔酶Q10的深海魚(yú)類(lèi)?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練改善肺功能，但需避免屏氣動(dòng)作。保持情緒穩定，焦慮可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮加重心臟負擔。定期復查心肌酶譜、超聲心動(dòng)圖，病程中任何新發(fā)心悸或暈厥都需立即就診。
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