心肌缺血能懷孕嗎？
心肌缺血患者能否懷孕需根據病情嚴重程度及心臟功能評估決定。若心功能穩定且無(wú)嚴重癥狀，可在嚴密監測下妊娠；若存在心絞痛、心力衰竭等高風(fēng)險因素，通常不建議妊娠。心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起，妊娠可能加重心臟負擔。
對于病情穩定的患者，妊娠前需經(jīng)心血管專(zhuān)科醫生全面評估，包括心電圖、心臟超聲等檢查，確認左心室射血分數正常且無(wú)活動(dòng)性缺血表現。妊娠期間需定期監測血壓、心率及心臟功能，避免貧血、感染等誘發(fā)因素。必要時(shí)需在產(chǎn)科與心內科聯(lián)合管理下使用妊娠安全藥物，如小劑量阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等改善心肌供血。
若患者存在未控制的嚴重心絞痛、既往心肌梗死或左心室功能顯著(zhù)下降，妊娠可能導致心力衰竭、惡性心律失常等危及生命的并發(fā)癥。此類(lèi)患者妊娠期間心臟負荷增加可能誘發(fā)急性冠脈綜合征，胎盤(pán)供血不足還會(huì )增加胎兒生長(cháng)受限、早產(chǎn)等風(fēng)險。部分患者需在孕前接受血運重建治療，如冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
建議所有心肌缺血患者在計劃妊娠前完成心臟康復訓練，控制血壓、血糖及血脂達標。妊娠期間需限制鈉鹽攝入，每日監測體重變化，出現胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫。產(chǎn)后需繼續隨訪(fǎng)心功能，母乳喂養需根據藥物使用情況調整。
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