癲癇療法分兩種 手術(shù)治療并非一勞永逸

博禾醫生
目前,治愈癲癇還是一個(gè)醫學(xué)難題。盡管最近十多年醫學(xué)技術(shù)快速發(fā)展,治療癲癇的藥物和手術(shù)方式都有很大的發(fā)展和進(jìn)步,但是想要治愈癲癇,目前還是很困難。
癲癇治療可分兩種
治療癲癇的方式主要有兩種--藥物和手術(shù)治療。至于采取哪種方式治療,其中是有其特定原則的。所有的癲癇患者,只要確診,首先都應該進(jìn)行系統、規范的藥物治療。其中大約70%~80%的人,通過(guò)規范的藥物治療,能夠控制癲癇不發(fā)作,或者偶爾發(fā)作。而另外約20%~30%的人盡管經(jīng)過(guò)了規范、系統的藥物治療,仍然發(fā)作比較頻繁,就稱(chēng)為藥物難治性癲癇。
所有抗癲癇藥物只能是控制癲癇發(fā)作的癥狀,沒(méi)有直接的治療作用。如果患者服藥控制效果很好,又沒(méi)有明顯的藥物副作用,可以考慮藥物治療。但如果患者同時(shí)具有很明顯的手術(shù)指證,也可以爭取手術(shù)徹底根除的機會(huì ),以減少藥物副作用的潛在風(fēng)險。
手術(shù)治療癲癇并非一勞永逸
那么,是不是所有的患者都可以隨意選擇手術(shù)治療呢?當然不是。這要根據手術(shù)的適應癥強弱而定,如果手術(shù)治愈的機會(huì )很大,尤其是年輕的癲癇患者,采取手術(shù)的必要性就更大。臨床上很多患者認為手術(shù)后癲癇就能徹底治愈,能一勞永逸,不再需要吃藥,其實(shí)這是個(gè)很大的誤區,手術(shù)只是癲癇的一個(gè)治療方法之一,一般術(shù)后還是要規范用藥。
首先,手術(shù)的目的是控制病情、減少發(fā)作,甚至不再發(fā)作。但并不是每個(gè)人都能達到完全不發(fā)作,因此,手術(shù)不是一勞永逸,術(shù)后還是需要規范地吃藥。
其次,手術(shù)畢竟對大腦有創(chuàng )傷,再微創(chuàng )的手術(shù)也是有創(chuàng )傷的,創(chuàng )傷也可能刺激周?chē)鷧^域異常放電,因此,術(shù)后還是要規律用藥。至于術(shù)后用藥到底要多久,就要看癲癇是什么原因引起的。如果術(shù)前病情比較輕,發(fā)作次數較少,病灶局限在某一處,術(shù)后可能要用藥半年左右;如果術(shù)前癲癇反復發(fā)作,持續多年,那么術(shù)后用藥至少還要持續2年,同時(shí)還要復查腦電圖,再逐漸減藥直至停藥。如果慢慢停藥后,狀態(tài)良好,不再發(fā)作,才能稱(chēng)之為“治愈”了。
手術(shù)后,癲癇患者仍要注意日常護理,保持良好的生活習慣,在飲食方面,正常飲食,勿暴飲暴食,更禁止喝酒。如果吃特定食物容易發(fā)作,那就盡量避免此類(lèi)食物。在少數病例中,營(yíng)養不足和血糖偏低與癲癇作有關(guān),因此患者應定時(shí)進(jìn)食,并注意均衡營(yíng)養以保持正常的血糖水平。
防止發(fā)作時(shí)意外也是患者應注意的一方面?;颊呖蛇m當從事一些輕體力勞動(dòng),但避免過(guò)度勞累、緊張等;盡量避開(kāi)危險場(chǎng)所及危險品,不宜從事高空作業(yè)及精力高度緊張的工作,小孩不宜獨自在河邊、爐旁,夜間不宜單人外出。
總之,癲癇病是一種慢性疾病,家屬應從服藥督導、飲食調理、安全防范等方面經(jīng)常給予關(guān)心、幫助、愛(ài)護,針對思想顧慮及時(shí)給予疏導,使其有一良好的生活環(huán)境、愉快的心情、良好的情緒。
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