肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的癥狀
博禾醫生
肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的癥狀主要有活動(dòng)后氣促、心悸、胸痛、乏力、水腫等。肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能由先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、肺動(dòng)脈高壓等因素引起,需通過(guò)心臟超聲等檢查明確診斷。
肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者在活動(dòng)后容易出現氣促,這是由于心臟泵血效率下降,導致肺部血液淤積,影響氣體交換。輕度患者可能僅在劇烈運動(dòng)時(shí)出現癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展,日?;顒?dòng)也會(huì )誘發(fā)氣促?;颊咝璞苊膺^(guò)度勞累,定期監測心功能,必要時(shí)遵醫囑使用利尿劑如呋塞米片減輕肺淤血。
心悸表現為心跳沉重或不規則感,與心臟代償性收縮增強有關(guān)?;颊呖赡茏杂X(jué)心跳漏拍或突然加速,尤其在平臥時(shí)更明顯。心電圖檢查可發(fā)現心律失常,如房性早搏或室性早搏。建議避免攝入咖啡因,遵醫囑使用美托洛爾緩釋片控制心率。
胸痛多位于胸骨后或心前區,呈壓迫性或鈍痛,與心肌缺血或右心室負荷過(guò)重有關(guān)。疼痛可能放射至肩背部,持續數分鐘至數小時(shí)不等。需警惕急性肺栓塞等并發(fā)癥,緊急情況下可使用硝酸甘油片緩解癥狀,但需明確病因后規范治療。
乏力是全身組織灌注不足的常見(jiàn)表現,患者常感四肢沉重、易疲勞,甚至休息后難以緩解。這與心輸出量減少、代謝廢物堆積有關(guān)。建議少量多餐,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,貧血患者可遵醫囑補充琥珀酸亞鐵片改善氧運輸能力。
水腫多從下肢開(kāi)始,逐漸向上蔓延,按壓后出現凹陷。與體循環(huán)淤血、鈉水潴留相關(guān),嚴重者可出現腹水或胸腔積液。需限制每日鈉鹽攝入,抬高下肢促進(jìn)回流,醫生可能開(kāi)具螺內酯片聯(lián)合利尿治療。
肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者應保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)3克,避免腌制食品。適度進(jìn)行散步等有氧運動(dòng),以不誘發(fā)氣促為度。監測每日體重變化,若3天內增加超過(guò)2公斤需及時(shí)就診。冬季注意保暖,預防呼吸道感染加重心臟負擔。定期復查心臟超聲評估瓣膜功能,中重度患者可能需要手術(shù)修復或置換瓣膜。
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