新生兒如何去黃疸
博禾醫生
新生兒黃疸可通過(guò)藍光照射、藥物治療、換血療法、母乳喂養調整、曬太陽(yáng)等方式改善。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝異常等原因引起。
藍光照射是治療新生兒黃疸的常用方法,通過(guò)特定波長(cháng)的藍光使膽紅素結構改變,促進(jìn)其排出體外。該方法適用于膽紅素水平較高但未達到換血標準的情況。治療期間需保護嬰兒眼睛及會(huì )陰部,避免光損傷。光療可能出現發(fā)熱、腹瀉等副作用,一般停止治療后即可緩解。
對于膽紅素水平較高的新生兒,醫生可能建議使用苯巴比妥片、茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。苯巴比妥可增強肝臟酶活性促進(jìn)膽紅素代謝,茵梔黃口服液具有利膽退黃作用,益生菌可幫助改善腸道菌群平衡。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用,家長(cháng)不可自行給藥。
當新生兒膽紅素水平超過(guò)安全閾值或出現膽紅素腦病征兆時(shí),需考慮換血治療。該療法通過(guò)置換患兒血液快速降低膽紅素濃度,適用于重度黃疸或溶血性疾病導致的黃疸。換血屬于有創(chuàng )操作,需在新生兒重癥監護室由專(zhuān)業(yè)團隊實(shí)施,術(shù)后需密切監測生命體征。
母乳性黃疸可通過(guò)調整喂養方式改善。對于早發(fā)性母乳性黃疸,應增加喂養頻率至每日8-12次;晚發(fā)性母乳性黃疸可考慮暫停母乳喂養48-72小時(shí),改用配方奶喂養。暫停期間需定時(shí)擠奶維持泌乳,黃疸消退后可恢復母乳喂養。該方法不適用于病理性黃疸。
陽(yáng)光中的藍光成分有助于膽紅素分解,適合輕度黃疸的輔助治療。選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)陽(yáng)光柔和時(shí)段,讓嬰兒裸露背部曬太陽(yáng)5-10分鐘,注意保護眼睛避免直視陽(yáng)光。該方法效果有限,不能替代醫療干預,中重度黃疸仍需及時(shí)就醫。
家長(cháng)應每日觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),記錄大小便次數與顏色。保持室內光線(xiàn)充足便于觀(guān)察黃疸變化,按需哺乳保證足夠攝入量促進(jìn)膽紅素排泄。若發(fā)現黃疸迅速加重、嗜睡拒奶、四肢抽搐等異常,須立即就醫。出院后遵醫囑復查膽紅素水平,避免使用偏方或自行用藥。
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