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肺動(dòng)脈栓塞能治好嗎

心胸外科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#動(dòng)脈#栓塞

肺動(dòng)脈栓塞通??梢灾魏?,但治療效果與病情嚴重程度、治療時(shí)機等因素密切相關(guān)。肺動(dòng)脈栓塞的治療方式主要有抗凝治療、溶栓治療、介入治療、手術(shù)治療和長(cháng)期管理。

1、抗凝治療

抗凝治療是肺動(dòng)脈栓塞的基礎治療方式,適用于多數患者。常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等??鼓委熡兄诜乐?a href="http://www.mmhgsj.com/k/mg0urrhgk3k39ch.html" target="_blank">血栓進(jìn)一步形成和擴大,降低復發(fā)風(fēng)險。治療期間需定期監測凝血功能,調整藥物劑量??鼓委熗ǔP枰掷m數月甚至更長(cháng)時(shí)間,具體療程由醫生根據病情決定。

2、溶栓治療

溶栓治療適用于中高危肺動(dòng)脈栓塞患者,能夠快速溶解血栓,恢復肺動(dòng)脈血流。常用藥物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治療需要在發(fā)病早期進(jìn)行,效果較好,但存在出血風(fēng)險,需嚴格掌握適應癥。治療過(guò)程中需密切監測生命體征和出血傾向,及時(shí)處理并發(fā)癥。

3、介入治療

介入治療適用于部分不適合溶栓或溶栓無(wú)效的患者。通過(guò)導管技術(shù)可進(jìn)行血栓抽吸、碎栓或局部溶栓等操作。介入治療創(chuàng )傷小、恢復快,能夠快速改善肺動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)。治療后仍需配合抗凝治療,防止血栓復發(fā)。介入治療對醫療設備和醫生技術(shù)要求較高,需在有條件的醫院進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于高危肺動(dòng)脈栓塞或介入治療失敗的患者。肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)可直接清除肺動(dòng)脈內血栓,迅速改善血流動(dòng)力學(xué)。手術(shù)風(fēng)險較高,需由經(jīng)驗豐富的心胸外科醫生操作。術(shù)后需加強監護,預防并發(fā)癥,并繼續抗凝治療。手術(shù)治療后患者通常需要較長(cháng)時(shí)間恢復。

5、長(cháng)期管理

長(cháng)期管理對預防肺動(dòng)脈栓塞復發(fā)至關(guān)重要。包括規范抗凝治療、定期隨訪(fǎng)、控制危險因素等?;颊咝枳襻t囑服藥,避免自行調整劑量。同時(shí)需要積極治療基礎疾病,如深靜脈血栓、心臟病等。改變生活方式,如戒煙、控制體重、適當運動(dòng)等也有助于降低復發(fā)風(fēng)險。出現不適癥狀應及時(shí)就醫。

肺動(dòng)脈栓塞患者治療后應注意休息,避免劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素K的食物需與抗凝藥物服用時(shí)間間隔開(kāi)。定期復查凝血功能、心電圖、肺動(dòng)脈CT等檢查。遵醫囑服藥,不可擅自停藥。出現呼吸困難、胸痛等癥狀加重時(shí)應立即就醫。保持良好心態(tài),積極配合治療有助于康復。

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