肺氣腫最嚴重的話(huà)會(huì )怎么樣呢

博禾醫生
肺氣腫最嚴重時(shí)可導致呼吸衰竭、肺心病甚至死亡。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的典型表現,主要與長(cháng)期吸煙、空氣污染或遺傳因素有關(guān),晚期可能出現不可逆的肺功能損傷。
肺氣腫進(jìn)展到終末期時(shí),肺泡結構被廣泛破壞,形成巨大的肺大泡,有效氣體交換面積顯著(zhù)減少?;颊邥?huì )出現嚴重的呼吸困難,即使在靜息狀態(tài)下也無(wú)法緩解,常伴有口唇發(fā)紺、指端杵狀膨大等缺氧表現。由于長(cháng)期缺氧,紅細胞代償性增多導致血液黏稠度增加,加重心臟負擔,最終引發(fā)肺源性心臟病。此時(shí)患者可能出現下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭體征,夜間平臥時(shí)呼吸困難加劇,需被迫采取端坐呼吸。
當合并急性呼吸道感染時(shí),病情可能急劇惡化。呼吸道分泌物阻塞本就狹窄的氣道,二氧化碳潴留引發(fā)肺性腦病,表現為嗜睡、意識模糊甚至昏迷。嚴重酸堿平衡紊亂和電解質(zhì)失調可導致心律失常,部分患者會(huì )出現自發(fā)性氣胸,因臟層胸膜破裂使氣體進(jìn)入胸腔,進(jìn)一步壓迫肺組織。這些并發(fā)癥相互疊加可能造成多器官功能衰竭,最終因呼吸循環(huán)系統崩潰而危及生命。
肺氣腫患者應嚴格戒煙并避免接觸二手煙,冬季注意保暖以防呼吸道感染。日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓練改善通氣效率,飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期監測血氧飽和度,遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀,中重度患者可能需長(cháng)期家庭氧療。出現發(fā)熱、痰量增多或意識改變時(shí)應立即就醫。
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