慢性胸膜炎的癥狀是什么
博禾醫生
慢性胸膜炎的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、乏力等。慢性胸膜炎通常由結核感染、細菌感染、自身免疫性疾病、腫瘤轉移、胸部外傷等因素引起,可通過(guò)藥物治療、胸腔穿刺引流、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
胸痛是慢性胸膜炎最常見(jiàn)的癥狀,表現為持續性鈍痛或刺痛,深呼吸、咳嗽或變換體位時(shí)疼痛加重。疼痛多位于病變側胸壁,可能與炎癥刺激胸膜神經(jīng)有關(guān)。結核性胸膜炎患者胸痛可能伴隨午后低熱,細菌性胸膜炎則可能出現高熱寒戰。胸痛程度與胸腔積液量不一定成正比,少量積液也可能引發(fā)劇烈疼痛。
呼吸困難通常隨胸腔積液量增加而逐漸加重,患者感覺(jué)呼吸費力、氣促。大量積液壓迫肺組織導致肺不張時(shí),可能出現端坐呼吸。腫瘤轉移引起的惡性胸水進(jìn)展較快,呼吸困難癥狀更為明顯。部分患者夜間平臥時(shí)癥狀加重,需要墊高枕頭才能入睡。
咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰,因胸膜受刺激引起反射性咳嗽。結核性胸膜炎可能出現血絲痰,合并肺部感染時(shí)痰量增多呈膿性??人栽谝归g或晨起時(shí)較為頻繁,寒冷刺激可能誘發(fā)咳嗽發(fā)作。長(cháng)期咳嗽可能導致胸痛加劇和體力消耗。
發(fā)熱常見(jiàn)于感染性胸膜炎,體溫多在38-39℃之間。結核性胸膜炎多為午后低熱伴盜汗,細菌性胸膜炎可出現稽留高熱。腫瘤或自身免疫性疾病引起的胸膜炎可能表現為不規則發(fā)熱。發(fā)熱時(shí)可能伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。
乏力與慢性炎癥消耗、營(yíng)養攝入不足有關(guān),患者易感疲倦、活動(dòng)耐力下降。結核性胸膜炎可能出現明顯消瘦,惡性腫瘤患者可能伴隨食欲減退。長(cháng)期胸痛和呼吸困難會(huì )影響睡眠質(zhì)量,加重疲勞感。部分患者可能出現焦慮抑郁等情緒問(wèn)題。
慢性胸膜炎患者應注意臥床休息,采取患側臥位減輕疼痛。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,如雞蛋羹、魚(yú)肉粥、新鮮蔬菜水果等。避免辛辣刺激食物和過(guò)量食鹽攝入?;謴推诳蛇M(jìn)行深呼吸訓練幫助肺復張,但應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復查胸片或超聲監測病情變化,嚴格遵醫囑完成抗結核或抗感染療程。出現胸痛加重、呼吸困難或持續發(fā)熱時(shí)應及時(shí)復診。
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