雙側胸膜增厚是怎么回事？
關(guān)鍵詞：#胸膜
雙側胸膜增厚可能由胸膜炎、肺結核、肺部感染、胸腔積液機化、胸膜間皮瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、胸腔穿刺引流、胸膜剝脫術(shù)等方式干預。
1、胸膜炎
胸膜炎可能與細菌或病毒感染有關(guān)，通常表現為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。治療需針對病原體選擇抗生素如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片，或抗病毒藥物如磷酸奧司他韋膠囊。急性期需臥床休息，慢性期可配合局部熱敷緩解粘連。
2、肺結核
肺結核分枝桿菌感染可能導致胸膜增厚，常伴隨低熱、盜汗、咯血等癥狀。需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，療程通常持續6-9個(gè)月。治療期間需加強營(yíng)養支持，定期復查胸部CT評估病灶吸收情況。
3、肺部感染
肺炎鏈球菌等病原體引起的重癥肺炎可繼發(fā)胸膜反應，表現為高熱、膿痰、胸膜摩擦音。除使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等藥物控制感染外，必要時(shí)需行胸腔閉式引流排出膿液?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練預防胸膜粘連。
4、胸腔積液機化
長(cháng)期未吸收的胸腔積液可能纖維化，導致胸膜增厚伴肋間隙變窄。對于機化期患者，可嘗試尿激酶注射液胸腔灌注溶解纖維蛋白，嚴重者需行胸腔鏡胸膜纖維板剝除術(shù)。術(shù)后需早期下床活動(dòng)促進(jìn)肺復張。
5、胸膜間皮瘤
石棉接觸史是胸膜間皮瘤主要誘因，表現為進(jìn)行性胸痛、血性胸水。確診需通過(guò)胸腔鏡活檢，治療可采用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑化療，或聯(lián)合胸膜全肺切除術(shù)。該病預后較差，需配合鎮痛、氧療等對癥支持措施。
雙側胸膜增厚患者應戒煙并避免二手煙，保持環(huán)境空氣流通。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，適量補充維生素C促進(jìn)組織修復。日?？删毩暩故胶粑纳品喂δ?，避免劇烈運動(dòng)加重呼吸困難。若出現氣促加重或發(fā)熱需及時(shí)復查胸部影像，監測病情進(jìn)展。
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