張力氣胸的主要病理變化是什么？
張力氣胸的主要病理變化是氣體單向進(jìn)入胸膜腔導致胸腔內壓力持續升高，壓迫肺組織并影響循環(huán)功能。該病屬于胸外科急癥，需立即干預。
氣體通過(guò)破損的胸壁或肺組織進(jìn)入胸膜腔后形成活瓣機制，吸氣時(shí)氣體進(jìn)入而呼氣時(shí)無(wú)法排出，導致胸腔內壓力不斷上升?；紓确谓M織因受壓逐漸萎縮，通氣功能顯著(zhù)下降?？v隔結構受高壓推移至健側，可能壓迫對側肺組織和大血管。胸腔內正壓狀態(tài)阻礙靜脈回流，心輸出量減少，嚴重時(shí)可出現休克表現。持續高壓狀態(tài)可能引發(fā)皮下氣腫或縱隔氣腫，進(jìn)一步加重呼吸循環(huán)障礙。
張力氣胸患者需絕對臥床制動(dòng)，避免用力咳嗽或屏氣動(dòng)作加重胸腔壓力。緊急情況下可使用粗針頭在患側鎖骨中線(xiàn)第二肋間穿刺減壓，隨后需進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)?；謴推趹３忠鞴芡〞?，觀(guān)察氣泡溢出情況及生命體征變化。飲食選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物，分次少量進(jìn)食避免嗆咳。術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和乘坐飛機，定期復查胸片評估肺復張情況。
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